少阴病
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少阴病，病名。六经病之一。多因邪传少阴，心肾阳气衰微，阴寒内盛所致。以脉微细，但欲寐为主要临床表现。其发病或为素体阳虚，抗邪无力，寒邪直中少阴；或为太阴病久，邪传少阴；或太阳之邪，内传少阴。分为寒化、热化两种证型。寒化证为少阴本病，证见恶寒蜷卧，下利清谷，四肢逆冷，是由心肾阳虚，阴寒内盛所致，治宜温经回阳，用四逆汤。热化证见心中烦，不得卧，口燥，咽痛，舌红，脉细数等，是由邪从火化，阴虚阳亢所致，治宜育阴清热，用黄连阿胶汤。
目录 |
基本概述
伤寒六经病之一。外感病病程中，心肾阳虚，虚寒内生或心肾阴亏，阳热亢盛所表现的证候。少阴病的形成，或来自传经之邪，或心肾阴虚，外邪直中，或汗下太过，内夺肾阴。邪犯少阴，既可从阴化寒，又可从阳化热，但就伤寒而言，阳虚的寒证占主要地位。少阴寒化证为阳气不足，病邪内入，从阴化寒，呈现出全身性的虚寒征象。表现无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐。治宜急温少阳，方用四逆汤。若脉微欲绝，反不恶寒，甚至面赤，为阴盛格阳，治宜回阳救逆，方用通脉四逆汤。少阴热化证为少阴阴虚阳亢，从阳化热的证候。多见心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红赤，脉象细数。治宜滋阴清热，方用黄连阿胶汤。甚而阴液欲竭者，急下存阴。
临床表现
《伤寒论》说：“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”
“少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。”
概括：少阴病是六经中最后层次和最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。
病理机制
阳气不足，故脉微。阴血不足，故脉细。虚弱萎靡故但欲寐。心肾水火不济，病邪从水化寒，阴寒内盛，故出现一派寒化症状。若病邪从火化热伤阴而阴虚阳亢，则出现一派热化症状。
治则方药
少阴病的治疗原则，以扶阳，育阴为主法。寒化则扶阳，宜温补法；热化则育阴，宜兼清热法。少阴兼表用温经发汗法；实热内结用急下存阴法。
1．寒化证
本证是少阴病过程中较多见的，其症状是：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，治疗当以回阳救逆为急务，宜四逆汤。
2．热化证
以阴虚阳亢和阴虚火热相搏二种为主：
①心烦、不得卧、口燥咽干、舌尖红、脉细数、属阴虚阳亢，宜清热育阴的黄连阿胶汤。
②下利、小便不利、咳嗽、呕吐、口渴、心烦不得眠，用猪芩汤滋阴清热，分利水气。
3．少阴兼太阳表实证
发热恶寒无汗、足冷、脉反沉，用麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤(药如方名)。
4．少阴兼阳明里实证
口燥咽干，腹胀鞭满而痛，不大便或下利清水，宜用大承气汤急下存阴。
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