家庭诊疗/输尿管外伤

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默克家庭诊疗手册

肾脏和尿路疾病 尿路外伤 肾脏外伤 输尿管外伤 膀胱外伤 尿道外伤

默克家庭诊疗手册目录

输尿管外伤多发生在盆腔或腹部手术期间，如子宫切除术、结肠切除术或输尿管镜检术(用光纤维管检查输尿管)。通常出现尿量减少或尿从伤口漏出才发现这种损伤。症状一般无特异性，可有疼痛和发热。

其他输尿管外伤的原因包括贯通伤，常常是枪伤。冲撞躯体引起的输尿管损伤少见。罕见情况，使躯干后弯的钝器伤可使输尿管上部与肾脏分离。有用的诊断性检查包括静脉尿路造影、计算机断层扫描，必要时行逆行性尿路造影。在做逆行尿路造影时，将一种不透X线的造影剂直接注入输尿管后再进行X线摄片，可显示造影的整个过程。

术中意外的输尿管损伤，需另外的手术来修复。泌尿外科医生可行输尿管与输尿管吻合或输尿管与膀胱另一部分吻合术。轻微的损伤，则可将一根导管插入输尿管，保留2～6周，即可治愈，从而避免再行手术。由枪伤或刺伤引起的贯通性输尿管损伤，最好手术治疗。

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