家庭诊疗/第一年内婴儿的检查

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默克家庭诊疗手册

儿童保健
- 新生儿和婴儿
  - 新生儿初始的护理
  - 新生儿体格检查
  - 生后几天内新生儿的护理
  - 婴儿喂养
  - 婴儿体格发育
  - 婴儿行为和智力发育
  - 第一年内婴儿的检查
  - 婴儿特异免疫

筛查试验可早期发现新生儿的异常，早期诊断和积极治疗可减少或预防影响婴儿健康生长的疾患。

在新生儿出院前，应抽血作一些实验室检查，例如测定血中的甲状腺激素水平。甲状腺激素对于婴儿的生长发育是很重要的，甲状腺激素水平低可引起呆小病。呆小病为慢性甲状腺功能失调症，其特点为体格和智力发育停滞（见儿童内分泌疾病）。甲状腺功能低下的新生儿可接受甲状腺素的替代治疗，在生后7～10天开始口服甲状腺素。其他疾病，如苯丙酮尿症，如不及时治疗可出现精神发育迟滞。

许多其他的筛查试验也应进行，包括对高胱氨酸尿、枫糖尿症、半乳糖血症、镰状细胞贫血的筛查。有时根据双亲的种族和遗传史来选择筛查试验。在有些地方，费用昂贵和技术不足限制了常规筛查试验。

1岁以内，每次随访均应测量身高、体重和头围。医生用听诊器听婴儿的心脏，异常的声音（杂音）提示有心脏病。每次随访，医生也应检查婴儿腹部，因为一些少见的肿瘤，如维尔姆斯瘤、神经母细胞瘤，只有在婴儿的生长发育过程中才能被发现。听力和视力也应检查，早产儿（胎龄小于37周）应常规检查早产儿视网膜病（见新生儿和婴儿疾病）。