家庭诊疗/先天性梅毒
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先天性梅毒是感染梅毒螺旋体所致的感染性疾病。它能通过母体垂直传播给胎儿。
患梅毒的孕妇,其胎儿感染的危险性大约为60%~80%,早期梅毒不治疗常常可传播给胎儿,而晚期梅毒或隐性感染的梅毒一般不垂直传播。
症状和诊断
新生儿梅毒一般在手掌和足底有大的水疱或扁平的呈铜色的丘疹。在会阴和鼻、口腔周围有突出的肿块,淋巴结、肝脾肿大,婴儿有生长迟缓和特征性的“小老头”面容,口角皲裂,带粘液、脓血的鼻腔分泌物。有的婴儿出现脑膜炎或脉络膜炎,有的婴儿出现惊厥,有的脑室扩大,脑压增高(脑积水)。有的出现精神发育迟滞,骨、软骨的炎症可导致上下肢假性瘫痪。
许多先天性梅毒感染的儿童一生都为隐性感染,不出现任何症状。有的出现鼻腔或上腭溃疡,下肢骨和颅骨可出现梭形肿胀(Knoblike肿胀)。儿童颅内感染一般无症状,但可出现失聪、失明,切牙突出(楔牙齿,哈钦森牙)。
典型的症状可提示诊断,皮疹、水疱、鼻粘液镜检或抗体滴度试验可确诊。
预防和治疗
母亲孕期感染后注射青霉素,完全可以预防先天性梅毒。如果在孕期治疗太晚就不能完全逆转胎儿已经出现的异常。出生后,感染的新生儿用青霉素治疗。
母亲用青霉素治疗可出现严重反应(贾-赫氏反应),造成死胎死产。新生儿的这种反应常常较轻。
参考
先天性弓形体病 | 新生儿结核病 |
出自A+医学百科 “家庭诊疗/先天性梅毒”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E6%A2%85%E6%AF%92 转载请保留此链接
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