多汗恶风
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多汗是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗,正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温,但是症病人的出汗完全失去了正常的控制。
恶风指病人遇风觉冷,避风则缓解之症。
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多汗恶风的原因
多汗症从发病原因上大致可分为三类。
一是由于全身性疾病造成的,如内分泌失调 (甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进等 )、神经系统疾病、部分感染性疾病 (疟疾、结核等 )和长期生病造成体质虚弱。只要这些全身性疾病得到控制后多汗的情况就能得到解决。
二是精神性出汗,由于高度紧张和情绪激动造成,是因为交感神经失调所致,内服一些镇静药 (如阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等 )具有暂时性的效果,但有口干等副作用。
三是味觉性出汗,属于另一种生理现象,如吃某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡 )后引起的多汗,这种情况一般不必进行治疗,只须忌口。
恶风者,皆五风厉气所致也。其毒中人五藏则生虫,亦有五种虫,生息滋蔓,入于骨髓,五藏内伤,形貌外应。故食肝则眉睫堕落,食肺则鼻柱倒塌,食脾则语声变散,食肾则耳鸣如雷鼓之声。心不受食,食心则为不可治。是故谓之恶风。故中恶风者,阳气受也。
多汗恶风的诊断
诊断:
(1) 双侧出汗部位对称。
(2) 一周至少发作一次。
(3) 发病年龄小于25岁。
(4) 有阳性家族史。
(6) 影响日常的工作生活。
检查化验:
1. 头颅、肢体影像学检查绝大多数是正常结果,继发性多汗症则有与原发病相关的表现。
2. 自主神经功能检查,对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。
恶风者称中风,患者在具备了“太阳病,头项强痛”的主要症状之后,以恶风为主的是中风。
外感内伤俱可见恶风之证。风寒之邪伤于肌表,腠理开阖失司,故见恶风恶寒。
汗出而恶风者为中风,治当解肌。
以发汗多,汗漏不止则亡阳而表不固,故见恶风。
多汗恶风的鉴别诊断
多汗症是由小汗腺分泌过多所致,表现为全身(泛发性多汗症)或局部(局限性多汗症)异常地出汗过多。
多汗症可继发于某些精神神经疾病,代谢性疾病,内分泌紊乱,肿瘤,药物等,称为继发性多汗症。
原发性多汗症病因未明,最常发生的部位是手掌、腋窝和足底,偶有发生于头颈部、躯干部和小腿。发病年龄多为自幼开始,至青少年期加重并伴随终身,病情严重时不仅影响患者的工作、生活和学习,甚至会使患者产生心理障碍,不敢参与正常社交等。
太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。恶风者称中风,恶寒者称伤寒。以恶风为主的是中风,以恶寒为主的是伤寒。
诊断:
(1) 双侧出汗部位对称。
(2) 一周至少发作一次。
(3) 发病年龄小于25岁。
(4) 有阳性家族史。
(6) 影响日常的工作生活。
如果伴有发热、夜汗、体重减轻应注意存在继发性多汗的可能。
检查化验:
1. 头颅、肢体影像学检查绝大多数是正常结果,继发性多汗症则有与原发病相关的表现。
2. 自主神经功能检查,对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。
恶风者称中风,患者在具备了“太阳病,头项强痛”的主要症状之后,以恶风为主的是中风。
外感内伤俱可见恶风之证。风寒之邪伤于肌表,腠理开阖失司,故见恶风恶寒。
汗出而恶风者为中风,治当解肌。
以发汗多,汗漏不止则亡阳而表不固,故见恶风。
多汗恶风的治疗和预防方法
目前多汗症手术有很多副作用,尽可能避免无法挽回的治疗方法。止汗露也可以缓和出汗症状,如“Driclor”,“ODABAN”等产品。像Driclor止汗露使用方法非常简单,无副作用,睡觉前涂一次,第二天起来洗一下,可以维持7~8天干爽状态。
控制高血压是预防恶风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,有条件者最好每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等。饮食须清淡有节制,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动,如散步、打太极拳等。
防治动脉粥样硬化,关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等。适量运动增加热量消耗。服用降血脂药物。
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