外科学总论/其他组织移植

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外科学总论

整形外科概论
- 整形外科一般原则与基本操作
- 游离皮片移植
- 皮瓣移植
- 其他组织移植

外科学总论目录

一、筋膜移植

常用于面神经瘫痪或眼睑下垂的筋膜悬吊整形手术，因为它在移植后被吸收或萎缩的机会较少，也常被用作填补小的缺陷。另外筋膜亦可用于疝，腹壁缺损，硬脑膜缺损的修复。筋膜的来源常用大腿外侧的阔筋膜及颞筋膜。

二、软骨移植

软骨广泛用于支持或填充的材料。可用于颅骨、眶缘、颜面缺损的填充修复，鞍鼻的矫正，以及耳、鼻再造等。软骨的来源：常选用第六、七、八胁软骨及相融合的部分，若需用小片软骨如睑板、鼻翼的重建等亦可自耳廓切取。

三、骨骼移植

骨质坚硬，不易变形，多作为支持组织，以修复鞍鼻或颅骨、眶骨、颧骨、下颌等骨质缺损之用。其来源可由髂骨嵴、肋骨、胫骨及颅骨外板。

骨与软骨移植时，应严格要求无菌条件，在局部有化脓性感染病史时，应于感染治愈后三个月可进行植骨。局部疤痕组织应彻底切除，使局部有较好的血运，以利骨与软骨的生长。应与移植部位的骨面有良好的接触，同时术后要有确实固定，以保证其愈合。骨与软骨的储存：将骨或软骨在无菌条件下，储于生理盐水或75％酒精，密封于消毒容器中，存放在0～4⁰C冰箱内，备用。

四、肌腱的移植

手部肌腱缺损时，常利用掌长肌腱、趾长伸肌腱（常用2，3，4趾）或指浅屈肌腱进行修复。在切取肌腱时应保存肌腱上的疏松组织，以利其营养及活动度。吻合两端周经须相同，并用无刺激性的缝合线，以免粘连。