复发性风湿病
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疾病概述
复发性风湿病，也称反应型风湿症、回纹型风湿症，是一种反复急性发作的关节炎，常突然起病，疼痛在几小时内达到高峰，疼痛程度不一，可以从钝痛到严重的爆裂性疼痛。每次发作以单个或少数几个关节开始，以膝关节最常受累，每次发作很少超过3天-1周。发作间期完全正常，类似于痛风性关节炎急性发作。约1／3的患者关节周围组织受累，表现为足跟、指垫、前臂和跟腱的肿胀和疼痛、压痛，实验室检查及关节X线检查均无异常发现。
由于该病的每次发作都可在短时间内很快自行缓解，所以很难评定各种药物的疗效。作甾体抗炎药可缩短发作持续时间，如每日服用可预防发作。对发作频繁或持续较久的病例可予青霉胺或舍制剂减少发作频率。少数对上述药物反应不好的患者可试用小剂量激素。
疾病描述
复发性风湿病又名Hench-Rosenberg综合征、发作性风湿症。是一种不常见的复发性急性关节炎和关节周围炎，关节无变形或障碍，也无血清学异常。
发病年龄9～54岁，以30岁左右最多，常突然发病，无前驱症状。四肢、膝、肩、腕、肘、踝及掌跖等关节较常见，可单发或多关节受累，一般不对称。局部症状自僵硬到疼痛，大部分(85％)关节的背侧皮肤呈暗红色到鲜红色不等，肿胀伴阵发性疼痛。关节炎症状通常在1周内消失。病理检查在滑膜可见有多形核白细胞渗出反应。X线未见骨质变化。无发热等全身症状。可反复发作。皮疹常发于关节附近，和关节炎同时可见，也有发于远离关节部位者，以有自发痛、压痛的渗出性红斑为特征。红斑为风团性，约4 cm大小，位于足、掌跖、指腹、前腕、大腿、跟腱等处，数小时到24h消失。组织学检查可见真皮水肿和血管周围淋巴细胞、多形核白细胞浸润的血管炎表现。少数病例可有皮内和皮下结节，略小于豌豆大小，急速出现于肘、膝、手腕、手指的伸侧和背侧等处。早则数日，迟则数周消失。组织病理为伴成纤维细胞增殖的非特异性炎症。
病理生理
有认为本病是一独立疾病，也有认为是类风湿性关节炎的亚型。类风湿因子阳性者不少。
诊断检查
根据临床肌实验室检查即可诊断。
治疗方案
目前尚无特效治疗。非特异性抗炎症药物如消炎痛等，疗效尚难肯定。小剂量皮质类固醇、秋水仙碱、金盐制剂和羟氯喹或青霉胺等亦可试用。
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