医院药学/中毒的一般治疗原则
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1.去除尚未被吸收的毒物
口服毒物:
(1)洗胃(腐蚀性毒物如强碱或强酸中毒禁止洗胃),常用洗液。
①温开水
②1%-2%氯化钠溶液(盐水)
③温皂水(敌进虫中毒忌用)
④浓茶
⑤0.02%-0.05%高锰酸溶液(有机磷农药中忌用)
⑥0.2%-0.5%活性炭混液(0.5%汤匙活性炭混于1000ml水中,口服。氰化物硫,磷中毒忌用)。
⑦1%碳酸氢钠溶(一场匙碳酸氢钠溶于1000ml水中,百虫中毒忌用)
⑧1%-3#进氧化氢溶液(腐蚀性药物中毒忌用)
①2%-5%盐水(反复灌至胃内容物全部呈出为止)
③皮下注射(注射前先喝1-2杯温水,5岁以下不用)
(3)导泻:硫酸镁名硫酸钠(腐蚀性药物中毒辣或体质极度衰弱者忌用),成人剂量5-20g /次。
(4)清洁灌肠:可用2%-4%生理盐水或肥皂水灌(服毒时间不超过6小时或服导泻药后2小时)
表面接触毒物:用水(不用热水,以免血管扩张,增加毒物吸收)或能溶解毒硪的溶剂彻底洗涤, 酸性药物用2%-3%碳酸氢钠液或肥皂水;碱性物用稀醋(食醋1份加水1份)。洗涤液中可加适量解毒剂。眼睛用生理盐水或清水冲洗(越早越好)。
吸入物毒物:即刻离污染处,吸新鲜空气或氧气,人工呼吸。
2.阻滞毒物的吸收
解毒剂:
①物理性:蛋白水。牛奶等可沉淀毒物,并起保护润滑粘膜作用(适用于强酸,强碱以及升汞等体育馆剂毒),活性炭混悬液可吸着毒物(可用于生物碱中毒)。
②化学性:弱碱可中毒强酸;弱酸可中和强碱;高锰酸钾可分解生物碱和其他有机毒物;硫酸钠可沉淀钡盐;4%的鞣酸液或浓茶可沉淀生物碱和重金属毒物。
③拮抗性药物。
④通用解毒剂:活性炭2份,氧化镁1份及鞣酸1份的混合物,15g置半杯水中服用(毒物性质不明时使用)。
3.毒物吸收后的排除:饮大量水分,静脉补液,必要时进行透析疗法如工人肾透析、腹膜透析、结肠透析或血液港灌流、高压氧疗法。
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