利血宝

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利血宝(Espo),主要用于慢性肾衰伴有贫血的病人,包括靠透析(晚期肾病)和不靠透析的病人,也用于多发性骨髓瘤相关的贫血和骨髓增生异常及癌症引起的贫血。本品主要是提高或维持红细胞的水平,并减少对病人的输血。本品不能立即纠正严重贫血,但可以避免对输血的依赖,也不能代替急救输血。对结缔组织病(类风湿关节炎红斑狼疮)所致的贫血,也有效。对出血性贫血、红细胞减少症及铝中毒贫血无效。

本药品被归类到贫血等药品分类。

目录

利血宝的副作用(不良反应)

高血压是常见的不良反应,偶尔诱发脑溢血及癫痫发作,其他可见骨痛寒战流感综合征味觉发苦、皮肤瘙痒眼结膜炎、恶心呕吐心动过速透析管道栓塞高钾血症等。

服用利血宝须注意的事项

1.血透难于控制的高其压患者;

2.对本品及人白蛋白过敏者;

3.孕妇等。

4.患癫痫慢性肾衰患者、患神经系统疾病者,尤其高空作业或机械操作者更应慎用;

5.有心脑血栓形成的病人应慎用,井密切监护;

6.在用本品治疗前应先控制患者的高加压;

7.对血细胞比容升高过快者(2周内超过4%)应减量,以免血压升高

8.治疗期间应监测血压血管栓塞情况及血清铁量,必要时应补铁。2~8℃保存,不可冻结或振荡。有效期1.5年。

利血宝的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

静注皮下注射,剂量应个体化,一般开始剂量为50~150U/kg,每周3次。如4周内,网状红细胞计数细胞比容或血红蛋白水平未见明显增加,可小辐度增加剂量;如在2周内血细胞比容增加超过4%,应减少剂量。建议以血细胞比容达30%~33%或血红蛋白达100~120g/L为指标,调节维持量,一般应该制在25U/kg,每周3次之内。接受长期血透患者,一般在每次透析结束时给予本品。腹腔内给药,剂量大于或等于静注剂量。

利血宝药理作用

本品的主要作用在于与红系祖细胞的表面受体结合,促进红系细胞生长和分化,生成增多,促进红母细胞成熟,增多红细胞数和血红蛋白含量;稳定红细胞膜,提高红细胞膜抗氧化酶功能。长期接受血液透析的患者应用本品后,红细胞压积增加,使止血加速。红细胞生成素是刺激红细胞生成的一种糖蛋白。为人体内源性化合物,由165个氨基酸组成。它主要来源于肾脏(少量来源于肝脏),由皮质管周围的间质细胞合成。本品为重组DNA技术合成,分子量30.4kD,其理化性质和生物学活性与天然内源性红细胞生成素相同。其基因位点在7号染色体。本品能与红系祖细胞的表面受体结合,促进幼稚红细胞的增殖、分化和成熟,能增加红细胞数量和提高血红蛋白水平,但对红细胞的寿命无影响,其作用与剂量成正比。另据研究表明,本品还能使血小板单核细胞计数稳步增加,但仍在正常范围。长期血透的患者用本品后可刺激红细胞生成,血细胞比容增加,并增强血小板功能,改善止其障碍。

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