仰趾外翻

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先天性仰趾外翻足是一种常见的姿势性足畸形,以全足背伸和外翻为特征。女性多于男性,其比例约为1∶0.6。

目录

仰趾外翻的原因

本病多见第一胎婴儿,可能与初产妇的子宫小而张力高,腹部肌肉也较紧张有关。上述情形易使胎儿妊娠晚期受到机械性压迫,从而引起足的姿势异常。

仰趾外翻的诊断

患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形。严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触(图1)。同时因足背侧和外侧软组织张力增加,使足的跖屈和内翻活动受限。

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图1 先天性仰趾外翻足的严重足背伸畸形

仰趾外翻的鉴别诊断

本病容易诊断,但有时需与神经管闭合不全所致的麻痹仰趾外翻足先天性垂直距骨相鉴别。

(1)麻痹性仰趾外翻足有小腿三头肌、胫后肌或趾长屈肌肌力减弱。X线检查可发现腰3、4以下椎板裂。

(2)先天性垂直距骨是距舟关节脱位引起凸形外翻足。因距骨头向足跖侧移位,可在足底触及骨性隆起。X线侧位片可发现距骨呈垂直状态,距骨的中轴线位于骰骨的后侧和跖侧。

患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形。严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触(图1)。同时因足背侧和外侧软组织张力增加,使足的跖屈和内翻活动受限。

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图1 先天性仰趾外翻足的严重足背伸畸形

仰趾外翻的治疗和预防方法

本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。

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