五色痢

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五色痢，病名。痢下脓血呈现多种颜色者。有实证和虚证之分。实证多因止涩太早，或下之末净，热毒留滞肠中所致；虚证多因痢症久延，脏气受损，脾肾两伤所致。亦有正虚邪恋，虚实夹杂者。痢下五色，病机各别。《痢证汇参》卷二：“痢有五色之辨，如下痢肠垢之属，无非气之所化也。但白者其来浅，浮近之脂膏也。赤者其来深，由脂膏而切肤结出。纯下赤者，多以血为热迫，故随溢随下，此则最深者也。若紫红紫白者，则离位稍久，其下不速，而色因一变。纯血鲜红者多热证，以火性速，逼迫而下也；紫红紫白者少热证，以阴凝血败损而然也；纯白者多寒证，脏寒薄滑而然也。又有黄黑二色，则色滑而秽臭者为热证，亦有寒者；若浅黄色淡，不甚臭者，此即不化之类，皆寒证也；黑而脓厚大臭者，多火证；若青黑而腥薄者，此肝肾腐败之色也。”《温热经解》治痢色赤，或先白后赤，或赤多白少者，银查芩连汤；痢色黄者，葛根芩连汤；痢色绿者，陈苓术芍甘连汤；痢色纯白，姜苓术草汤、理中汤，脉沉迟者加附子；痢色纯黑如漆，银查姜桂大黄汤。一般以初起者为实，日久者为虚；脉实有力者为实，脉虚无力者为虚。补虚以补火生土法，泻实以清痢荡积法。

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