二仙汤
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二仙汤
【来源】《妇产科学》
梁颂名《中医方剂临床手册》。
【组成】仙茅9克、仙灵脾9克、巴戟天9克、当归9克、黄柏6克、知母6克。
功用
温肾阳，补肾精，泻肾火，调冲任：用于更年期综合征(妇女绝经前诸证，头目昏眩、胸闷心烦、少寐多梦、烘热汗出、焦虑抑郁、腰酸膝软等)，高血压病、闭经以及其他慢性病见有肾阴阳两虚、虚火上扰者。
1.妇女更年期综合症：加苏子、丹参、沉香、白薇；治疗男、女更年期综合症伴有高血压、性功能减退、抑郁头痛、潮热等；
2.抑郁症：加用菖蒲、夜交藤；懒言少动、表情呆滞者，重用菖蒲、加郁金，心烦不寐者，重用夜交藤，加用酸枣仁；纳呆畏寒者，去黄柏，加用干姜；情绪极度抑郁、难以入眠者，加合欢皮、茯神；
方中仙灵脾又名淫羊藿，为小蘖科植物淫羊藿、心叶淫羊藿或箭叶淫羊藿的茎叶，性味辛甘、温，功能补肾壮阳，祛风除湿。《日华子本草》说它能“治一切冷风劳气，补腰膝，强心力”及“筋骨挛急，四肢不任，老人昏耄，中年健忘”。据药理研究，淫羊藿具有降压、增强机体免疫力、明显降血糖、抗炎等多种作用；能显著减轻蛋清样足肿胀程度，亦能降低组胺所致毛细血管通透性的增高；对脊髓灰质炎病毒有显著的抑制作用等。
现代研究
近10年来，大量动物实验表明，二仙汤及其拆方有不同的延缓下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)衰老和增进该轴功能的双重药效。最近有研究采用血清药理学方法证明，二仙汤及其温肾和滋阴组拆方均能刺激下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)细胞系GT1-7释放GnRH，以全方的作用最强。但是还未见到从细胞水平深入研究二仙汤及其拆方对性腺细胞分泌功能影响的实验报道。
研究人员按方剂组成原理将二仙汤全方拆分成温肾(仙茅、淫羊藿、巴戟天)、滋阴(知母、黄柏)、调理冲任(当归)3个拆方，用放射免疫方法观察二仙汤及其拆方对原代培养雄性大鼠睾丸间质细胞分泌T、原代培养雌性大鼠黄体细胞分泌P及卵泡颗粒细胞分泌E2的影响。结果显示，对睾丸间质细胞分泌T的促进作用，以二仙汤全方最明显，而滋阴组有降低T的趋势，温肾组和调理冲任组作用不明显；对黄体细胞分泌P的促进作用，以全方组作用最强，其次为温肾组，调理冲任组和滋阴组的作用不明显；对卵泡颗粒细胞分泌E2的促进作用，以全方组效果最好，其次为温肾组、滋阴组，而当归有提高E2的趋势。1083
其它
研究人员认为，从本实验可以看出，二仙汤全方对黄体细胞分泌睾酮的作用并不是温肾组、滋阴组和调理冲任组作用的简单叠加，3个拆方具有协同作用。温肾拆方对雌性性腺细胞的激素分泌有促进作用；滋阴拆方仅对颗粒细胞分泌雌二醇有刺激作用，对睾酮及孕酮的分泌有抑制趋势；调理冲任拆方对性腺细胞的激素分泌没有明显影响。从方剂组成的角度探讨二仙汤各拆方的作用发现，由君药与佐药组成的温肾拆方能提高孕激素及雌二醇的分泌，但作用不及全方；由佐药组成的滋阴拆方也可促进颗粒细胞分泌雌二醇，提示其作为佐药有协助君臣药以加强疗效的作用，而滋阴拆方对孕激素和睾酮分泌的抑制趋势可能为其消除或减缓君臣药的毒性和烈性；作为使药的当归(调理冲任拆方)对性腺作用不明显，可能与使药的药力较小，在全方中的作用主要是引经、调和诸药有关。
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