临床生物化学/催乳素瘤

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临床生物化学

内分泌疾病的生物化学诊断
- 下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的临床生化
  - 下丘脑-垂体内分泌功能及调节
  - 生长激素及生长调节素
  - 生长激素功能紊乱的生化诊断
  - 催乳素瘤

催乳素瘤（prolactinoma，PRL瘤）为功能性垂体腺瘤中最常见者，好发于女性，多为微小腺瘤，临床表现为泌乳、闭经、多毛、痤疮及不育等。男性则往往为大腺瘤，临床以性功能减退、阳萎、不育及垂体压迫症状为主，偶见泌乳。临床生化检查可见血清PRL极度升高。正常人清晨血清基础值男性＜20μg/L，非妊娠及哺乳期女性即便在月经周期的黄体期亦＜40μg/L。不论男女，若血清PRL基础值＞200μg/L，应高度怀疑本病，＞300μg/L则可确诊。对于PRL水平在100-300μg/L的高催乳素状态者，可以TRH、氯丙嗪或灭吐灵兴奋试验协助鉴别。正常人及功能性高催乳素血症者，上述兴奋试验可使血清PRL较基础对照明显升高，而催乳素瘤者因呈“自主性”高分泌，故反应低下或无，即便有弱反应也峰值推迟。