三羟甲基甲胺

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三羟甲基甲胺（Troetamol），商品名萨姆片。用于代谢性酸中毒（如严重脱水酸中毒等）、呼吸性酸中毒（如急性呼吸衰竭、支气管哮喘持续状态、心脏手术心跳停止等）、心脏复苏等，对混合型酸中毒的效果更理想。

本药品被归类到清热解毒药等药品分类。

三羟甲基甲胺禁忌症

2.慢性呼吸性酸血症及肾性酸血症病人忌用。

3.一般用3.64%溶液滴注，可将7.28%溶液（即0.6mmol/l溶液）于临用前加等量5%-10%葡萄糖液稀释后用，限制水分病人可直接静滴7.28%溶液。

4.注射时勿溢出静脉外，以免引起局部坏死。

5.可使肺泡通气量显著减少，故用于呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。

6.注射后常可在30～40分钟内纠正酸度，亦有到4～3小时方见好转者。

7.应注意避免剂量过大、滴速过快。

8.低钙搐搦症：由于二氧化碳分压下降（碱血症）、蛋白结合钙增加，而游离钙减少所致。

9.呼吸抑制甚至死亡，主要二氧化碳分压下降过快之故。

本品的不良反应较多且重，可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。静滴漏出血管外可引起局部组织坏死。静滴宜慢，以免引起呼吸抑制。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。

注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

静滴：剂量按下式计算：所需7.28%溶液（ml）＝〔正常CO2结合力（50容积%）－测得CO2结合力（容积%）〕×0.5×体重（kg）。急用时，可先给7.28%溶液2-3ml/kg，以后按病情需要再补。静滴前用5%葡萄糖液稀释1倍。用于治疗呼吸性酸中毒时，必须同时给氧。

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