费尔蒂综合征
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费尔蒂综合征是指除有典型的类风湿关节炎临床表现外,伴有脾脏肿大和白细胞减少的一种严重型类风湿关节炎。白细胞减少的原因与脾功能亢进,或存在针对中性粒细胞的特异抗体,或存在骨髓抑制因子等有关。
目录 |
疾病分类
症状体征
治疗方案
脾切除对感染、下肢溃疡以及粒细胞减少情况都有改善作用,但对关节炎无效。
术前准备:
麻醉要求:
气管内插管麻醉。
术中注意点:
1、手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口,术野显露充分。
3、脾切除后,脾窝应放置引流管。
术后处理:
1、按一般腹部手术后处理。
2、引流管一般于术后24~48h拔除。
3、术后每日查白细胞和血小板。术后当血小板超过(0.8~1)×1012/L时,应行抗凝治疗。
用药安全
1、病人一旦出现症状,应在抗生素控制感染的基础上,加用肾上腺皮质激素和细胞免疫抑制剂治疗。
2、据报道,脾切除后,感染的发生率有所下降,但白细胞减少并不能完全纠正,且只能收到暂时效果。
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