血小板寿命缩短
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血小板(platelets)是血液细胞的一个片段(fragments)，也是一个非典型细胞，因为其不具细胞核。血小板寿命缩短会引起的血小板减少症。
目录 |
血小板寿命缩短的原因
遗传缺陷或药物治疗导致Bcl-xL的活性缺乏，间接导致得血小板的寿命缩短。
血小板寿命缩短的诊断
可能源于脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
血小板寿命缩短的鉴别诊断
血小板寿命缩短的鉴别诊断：
1.特发性(免疫性)血小板减少性紫癜，为不伴全身性病变的出血性疾病,成年患者表现为慢性型,而儿童患者常是急性型并有自限性.。成年特发性(免疫性)血小板减少性紫癜(ITP)是由于产生了一种针对结构性血小板抗原的抗体(自身抗体);而儿童患ITP时,是由病毒抗原激发了抗体的合成.该抗体和附着在血小板表面的病毒抗原起反应.。
2.血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.
可能源于脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).
血小板寿命缩短的治疗和预防方法
血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl).
参看
- 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
- 药物免疫性血小板减少性紫癜
- 输血后血小板减少性紫癜
- 感染性血小板减少性紫癜
- 海绵状血管瘤血小板减少综合征
- 肝素诱导性血小板减少症
- 血小板减少性紫癜
- 老年人免疫性血小板减少性紫癜
- 小儿血栓性血小板减少性紫癜
- 小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征
- 小儿继发性免疫性血小板减少性紫癜
- 小儿特发性血小板减少性紫癜
- 小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征
- 妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜
- 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜
- 血栓性血小板减少性紫癜
- 特发性血小板减少性紫癜
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