脑脊液白细胞增加
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指对脑脊液中的细胞进行计数发现白细胞的数目增多。正常脑脊液不含红细胞，无白细胞或含极少量的白细胞。
许多神经系统疾病都能引起血液和脑脊液细胞成分改变，尤其脑脊液细胞成分异常更为敏感，但往往缺乏特异性，故应对检验结果综合分析。
目录 |
脑脊液白细胞增加的原因
各种脑膜炎，脑炎：化脓性脑膜炎时显著升高，可达数千万/L(数万/mm3)，以中性粒细胞为主;
结核性和真菌性脑膜炎时亦增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主;
病毒性脑膜炎一般增至数十至数百，以淋巴细胞为主，其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。
脑出血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多，但其来源于血液，如求校正的真正白细胞数(脑脊液白细胞数-脑脊液红细胞数/700)并无增高。
脑脊液白细胞增加的诊断
【正常参考值】
新生儿 15～20×109/L
6月～2岁 11～12×109/L
成 人 4～10×109/L
白细胞分类(成人，%)
中性杆状核粒细胞 1～5
中性分叶核粒细胞 50～70
嗜酸性粒细胞 0.5～5
嗜碱性粒细胞 0～1
淋巴细胞 20～40
单核细胞 3～8
脑脊液白细胞增加的鉴别诊断
(一)脑脓肿(pyencephalus) 急性期血象均有细胞增多，中性粒细胞可达数10×109/L。潜伏期血象可恢复正常或仅轻度的白细胞左移现象。当脓肿发展或溃破时白细胞再度升高。
(二)化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白细胞数增高，中性粒细胞占80～90%。
(三)原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 白细胞计数大多升高，中性粒细胞左移。
(四)流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B) 白细胞总数增高，在(10～20)×109/L间，少数可达30×109/L以上，以中性细胞增多为主，并有左移现象。嗜酸粒细胞减少，与一般病毒感染不同。
(五)森林脑炎(forest encephalitis) 白细胞总数增高至(10～20)×109/L，以中性粒细胞为主，可达90%。
(六)狂犬病毒脑炎(rabies viral encophaliti) 白细胞总数增高至(20～30)×109/L，以中性粒细胞为主。
(七)脑出血(cerebral hemmorrbage) 白细胞增高，超过10×109/L者占61～86.3%。据统计，(10～14)×109/L者占27%，(10～14)×109/L者占22%，超过20×109/L者占12。
(八)急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis) 多发性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可见周围血象中白细胞数增加。
(九)囊虫性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛虫病性肌炎(trichinosis myositis) 血液嗜酸粒细胞增多。
【正常参考值】
新生儿 15～20×109/L
6月～2岁 11～12×109/L
成 人 4～10×109/L
白细胞分类(成人，%)
中性杆状核粒细胞 1～5
中性分叶核粒细胞 50～70
嗜酸性粒细胞 0.5～5
嗜碱性粒细胞 0～1
淋巴细胞 20～40
单核细胞 3～8
脑脊液白细胞增加的治疗和预防方法
对检验结果综合分析，根据病因进行治疗。
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