纵隔淋巴结增生

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中纵隔肿瘤，极大多数是淋巴系统肿瘤，多以中纵隔淋巴结肿大为特征，但也可侵入肺组织形成浸润性病变。

纵隔淋巴结增生的原因

因胚胎发育过程中发生异常或后天原因而形成的肿物。

中纵隔肿瘤：极大多数是是淋巴系统肿瘤常见的有何杰金病，网状细胞肉瘤，淋巴肉瘤等多以中纵隔淋巴结肿大为特征，但也可侵入肺组织形成浸润性病变。本病病程短症状进展快，常伴有周身淋巴结肿大、不规则发热肝脾肿大、贫血等。X线检查示肿大淋巴结位于气管两旁及两侧肺门明显肿大的淋巴结可融合成块，密度均匀，可有大分叶但无钙化。支气管常腾空而起变窄。

纵隔淋巴结增生的鉴别诊断：

1、纵隔增宽：纵膈增宽：纵隔炎症、血肿、脓肿、气管旁淋巴结核、纵隔内肿瘤和囊肿、上腔静脉及奇静脉扩张、动脉瘤、纵隔胸腔积液等均可使纵隔影增宽，结合临床和病史，必要时做断层摄影、血管造影等检查方法以资确定其增宽原因。

2、纵隔积气：局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去，人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞，以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。

3、纵隔囊肿：纵隔囊肿(cyst of mediastinum)属纵隔肿物(mediastinal masses)中的一类，有将其归属于纵隔肿瘤(mediastinal tumor)者，但较多人主张将其与纵隔肿瘤分别叙述。

中纵隔肿瘤：极大多数是是淋巴系统肿瘤常见的有何杰金病，网状细胞肉瘤，淋巴肉瘤等多以中纵隔淋巴结肿大为特征，但也可侵入肺组织形成浸润性病变。本病病程短症状进展快，常伴有周身淋巴结肿大、不规则发热肝脾肿大、贫血等。X线检查示肿大淋巴结位于气管两旁及两侧肺门明显肿大的淋巴结可融合成块，密度均匀，可有大分叶但无钙化。支气管常腾空而起变窄。

预后方面，良性的当然效果好，与其他脏器的癌症相比，即使是恶性的胸腺瘤，预后也较好。

由于化学疗法和放疗的进步，恶性淋巴瘤和恶性胚细胞性肿瘤的预后已有所改善。

由于纵膈肿瘤种类的不同，在疗养上的注意点也不相同。

在良性肿瘤，如果摘除了肿瘤，这以后不会留下任何问题。在恶性肿瘤，特别是恶性淋巴瘤、恶性胚细胞性肿瘤、胸腺癌等，需进行较长时间的辅助治疗(化学疗法)。

其它较少见的纵隔肿瘤有：

1.常见症状如下：

(1)呼吸道症状：胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。

(2)神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;如肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑;如交感神经受累，可产生霍纳氏综合症;肋间神经侵蚀时，可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。

(3)感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，则出现一系列感染症状。

(4)压迫症状：上腔静脉受压，常见于上纵隔肿瘤，多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。食管，气管受压，可出现气急或下咽梗阻等症状。

(5)特殊症状：畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通，表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人，有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人，有时伴有重症肌无力症状。