可待因
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可待因(Codeine),商品名甲基吗啡、磷酸甲基吗啡、磷酸可待因。①镇咳,用于较剧的频繁干咳,如痰液量较多宜并用祛痰药;②镇痛,用于中度以上的疼痛;③镇静,用于局麻或全麻时。
本药品被归类到咳嗽咳痰等药品分类。
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可待因的副作用(不良反应)
(1)较多见的不良反应有:①心理变态或幻想;②呼吸微弱、缓慢或有规则;③心率或快或慢异常。
(2)少见的不良反应:①惊厥、震颤或不能自控的肌肉运动等;②荨麻疹瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应;③精神抑郁和肌肉强直等。
(3)长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为:鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、情绪激动或原因不明的发热。
(4)逾量时临床表现为:头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清。
(5)本品在妊娠期间可透过胎盘,使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期中应用本品可引起新生儿呼吸抑制。
(6)可自乳汁排出,哺乳期妇女慎用。
(7)下列情况应慎用:①支气管哮喘;②急腹症,在诊断未明确时,可能因掩盖真象造成误诊;③胆结石,可引起胆管痉挛;④原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊;⑤颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,神志不清;⑥前列腺肥大病例可
服用可待因须注意的事项
1.痰液多时禁用;仅限用于1岁以上患者;为麻醉药品,应注意保管与使用。
3.因本品易引起尿潴留而加重病情。
可待因的用法用量
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服:每次15~30mg,每日30~90mg,极量,每次0.1g,每日0.25g;小儿;镇痛,每日3mg/kg,止咳,每日1~1.5mg/kg,分3~4次。
皮下:每次15~30mg,每日30~90mg。
可待因成分或处方
分子式:C18H21O3N.H3PO4.1 1/2H2O
可待因药理作用
为中枢神经抑制药。其作用与吗啡相似,但镇痛作用远比吗啡为小,对咳嗽中枢的抑制作用虽不及吗啡,但成瘾性较弱,便秘和抑制呼吸等作用较吗啡小,为一典型镇咳药。用于干咳及中等程度的疼痛。
可待因贮藏方法
避光,密闭保存。
市场上的可待因
- 甲基吗啡、磷酸甲基吗啡、磷酸可待因
- 包装规格:片剂:每片15mg、30mg;注射剂:每支1ml:15mg、1ml:30mg;糖浆剂:每100ml含0.5g。每次2~5ml,每日10~15ml,极量,每次20ml,每日50ml。
参看
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分类 | 主要药物 | 临床运用 | |
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中枢性镇咳药 | 成瘾性 | 吗啡(几乎不用于止咳)、可待因、福尔可定、羟蒂巴酚 | 用于剧烈干咳者,避免反复使用,以免成瘾。不宜用于痰液粘稠、量多者,以免影响痰液排出。 |
非成瘾性 | 右美沙芬、喷托维林、氯哌斯汀、普罗吗酯、福米诺苯、齐培丙醇 | 替代可待因等药物,但仍需避免用于痰多、粘稠的咳嗽患者。该类药物作用机制多样。 | |
外周性镇咳药 | 苯佐那酯、苯丙哌林、二氧丙嗪、那可丁、普诺地嗪、依普拉酮 | 较强的局麻作用,抑制咳嗽冲动的传到从而产生镇咳作用。 |
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