盆腔包块
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盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一、更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器、包块可由患者本人或其家属无意中发现;亦可因并发其他症状如疼痛、排尿困难而做盆腔检查时被发现。
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盆腔包块的原因
一、按病因分类的盆腔包块 盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种。1.功能性包块：为生理性或暂时性包块、见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。2.炎性包块：见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。3.阻塞性包块：因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致、见于宫腔积血、嵌顿粪块等。4.肿瘤性包块：见于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。5.其他包块：包括发病原因不明、以及医源性所形成的包块、见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。
盆腔包块的诊断
1、仔细询问相关病史，收集相关临床资料
2、密切对患者进行检查，清楚了解患者的临床症状
3、适当对患者进行相关的体格检查，初步了解患者各器官的形态病变情况
4、对患者进行相关的器械检查，适当进行实验室检查
5、综合考虑各种检查结果，结合各种器官损伤的临床症状，最终得出相应诊断
盆腔包块的鉴别诊断
盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。
盆腔瘀血症：临床特点为“三痛两多一少”。即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。常需盆腔静脉造影，腹腔镜或手术证实有盆腔静脉增粗、迂回、曲张成团，并除外生殖器官其他器质性病变。 本症多见于早婚、早育、多产，子宫后位，习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女，尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者，经腹腔镜检查，本征检出率为29.76%。
盆腔脓肿：多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。
1、仔细询问相关病史，收集相关临床资料
2、密切对患者进行检查，清楚了解患者的临床症状
3、适当对患者进行相关的体格检查，初步了解患者各器官的形态病变情况
4、对患者进行相关的器械检查，适当进行实验室检查
5、综合考虑各种检查结果，结合各种器官损伤的临床症状，最终得出相应诊断
盆腔包块的治疗和预防方法
早期治疗盆腔炎症，将有助于减少盆腔包块的形成。
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