盆腔脓肿
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脓液在腹腔内积聚，由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围，与游离腹腔隔离，形成腹腔脓肿。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿，肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染少见。盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状亦较轻。
目录 |
疾病病因
腹腔感染 ，腹腔内炎症渗出物或脓液易流盆腔，而形成盆腔脓肿。盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。
疾病症状
1.急性腹膜炎经治疗后，症状一度好转后体温又复升高、脉快。
2.下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。
4.下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。
诊断检查
腹膜炎经治疗后症状一度好转又出现发热，下腹坠胀钝痛及直肠刺激症状。如是盆腔炎性包块或脓肿，可通过后穹窿穿刺抽脓，有助于诊断。腹部B超或直肠B超检查可帮助明确脓肿的诊断、脓肿的大小及位量等。必要时作CT扫查，帮助进一步明确诊断。
1.白血球总数及中性粒细胞增高。
2.B超及CT提示盆腔有脓腔存在。
3.直肠前壁（已婚者经后穹隆）穿刺抽到脓液。
治疗
盆腔脓肿较小或未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴，温热水灌肠及物理透热等疗法。有些病例经过上述治疗，脓液可自行完全吸收。脓肿较大者，须手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下，取截石位，用肛镜显露直肠前壁，在波动处穿刺，抽出脓液后顺穿刺针作一小切口，再用血管钳插入扩大切口，排出脓液，然后放橡皮管引流3-4日。已婚妇女可考虑经后穹窿穿刺后切开引流。
参看
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