病理学/原发性骨肿瘤的分类

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原发性骨肿瘤通常以病理形态为基础,主要是根据肿瘤细胞的形态及其所产生的基质,再结合临床及X线改变,进行分类。根据肿瘤分化程度和生物学特性的不同,又可将每类骨肿瘤区分为良性和恶性两大类(表17-1)。骨的瘤样病变本质上不是真性肿瘤,但因其在临床X线或病理形态上均与骨肿瘤相似,易与骨肿瘤混淆,故常在骨肿瘤中予以叙述。

表17-1 常见骨肿瘤分类

分 类 良 性 恶 性
成骨性肿瘤 骨瘤骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤 骨肉瘤皮质旁骨肉瘤、恶性骨母细胞瘤
成软骨性肿瘤 骨软骨瘤(单发、多发)、软骨瘤(单发、多发)、良性软骨母细胞瘤软骨粘液样纤维瘤 软骨肉瘤、恶性软骨母细胞瘤、间叶性软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤
多核巨细胞 良性骨巨细胞瘤 恶性骨巨细胞瘤
骨髓源性肿瘤 Ewing肉瘤骨髓瘤恶性淋巴瘤
结缔组织性肿瘤 韧带纤维瘤非骨化性纤维瘤 纤维肉瘤
脉管组织性肿瘤 血管瘤淋巴管瘤血管球瘤 血管内皮瘤、血管外皮瘤
脂肪组织性肿瘤 脂肪瘤 脂肪肉瘤
神经组织性肿瘤 神经鞘瘤神经纤维瘤 恶性神经鞘瘤
脊索源性肿瘤 脊索瘤
瘤样病变 孤立性骨囊肿动脉瘤性骨囊肿、骨的纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿
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