水痘疫苗
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水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的儿童期常见急性传染病。该病以全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和结痂为特征。感染后可在人体三叉神经节、胸和腰背神经节中建立潜伏感染。一旦机体免疫力降低，则病毒可被激活，从神经节沿相应的周围神经到达皮肤，引起带状疱疹。水痘在儿童中常表现为自限性，症状较轻。然而水痘的危害性在于其并发症，主要并发症有继发性皮肤感染、肺炎、脑炎、心肌炎、肝炎和Reye综合征等。对于水痘和带状疱疹，主要是对症处理，无特效治疗方法，而接种疫苗是最有效和最可靠的预防和控制水痘的手段。疫苗病毒也有建立潜伏感染的可能，但无证据表明，疫苗病毒比野病毒更易激活。
水痘疫苗是将水痘病毒OKA株在MRC5二倍体细胞培养繁殖而获得的病毒冻干制品。每剂疫苗含有不少于103.3蚀斑形成单位(PFU)的水痘-带状疱疹病毒。
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接种对象
适用于对12月龄以上的健康儿童、青少年及成人、高危人群及其密切接触者进行水痘预防的主动免疫。值得指出的是，水痘疫苗接种最适合的年龄为12-24月龄。
接种方法
推荐2岁儿童开始接种。1～12岁的儿童接种一剂量(0.5ml)；13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人，水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种；对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，则接种问隔至少1个月。
疫苗费用
一般水痘疫苗进口的价格是320元～350元，国产的价格130元～150元。
免疫效果
大规模临床研究表明，健康儿童接种一剂水痘减毒疫苗后血清抗体阳转率可达98.6%，白血病患者为90%，免疫缺陷患者为80%，因此，推荐免疫缺陷患者接种两剂量以获得持久保护。在暴露于自然水痘感染72小时内接种疫苗，仍可获得一些保护。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。在接种1次后，体内血清抗体的转阳率可达98．6％并可维持2年。
接种反应
水痘疫苗是安全的，反应一般轻微，不良反应总发生率较低。在所有年龄组均有很低的综合反应原性，注射后偶见低热和轻微皮疹，但不良反应通常是轻微的且自行消失。
禁忌症
急性严重发热性疾病患者应推迟接种。对新霉素全身过敏者、白细胞计数少于1200/m3者及孕妇，不得接种。
贮存方法和有效期
疫苗应在2～8℃条件下贮存。在2～8℃条件下效期为2年。在21℃条件下贮存1周、37℃下贮存4天，效价没有明显损失。
参考文献
- 水痘疫苗及其免疫策略.《中国计划免疫》ISTIC -2005年3期
- 北京市水痘疫苗使用技术指南.《中华预防医学杂志》 ISTIC PKU -2013年1期
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