护理学/口服给药法

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基础护理学

病区常用药物的管理及口服给药法
- 口服给药法

口服是一种最常用的给药方法。它既方便又经济且较安全，药物经口服后，通过胃肠粘膜吸收进入血液循环，起到局部或全身的治疗作用。口服法的缺点是：吸收慢而不规则；有些药物到达全身循环前要经过肝脏，使药效受到破坏；有的药物在肠内不吸收或具有刺激性而不能口服：病危、昏迷或呕吐不止的病人不宜应用口服法。因此，护士应根据病情、用药目的及药物吸收的快慢，掌握用药的时间。

一、摆药

（一）病区摆药

1．用物药柜（内有各种药物、量杯、滴管、乳体、药匙、纱布或小毛巾），发药盘或发药车，药杯，小药牌，服药单（本），小水壶内备温开水。

2．操作方法

（1）操作前应洗手、戴口罩，打开药柜将用物备齐。

（2）按服药时间挑选小药牌, 核对小药牌及服药单，无误后依床号顺序将小药牌插入发药盘内配药，注意用药的起止时间，先配固体药，后配水剂及油剂。

（3）摆固体药片、药粉、胶囊时应用药匙分发，同一病人的数种药片可放入同一个杯内，药粉或含化药须用纸包。

（4）摆水剂用量杯计量，左手持量杯，拇指置于所需刻度，右手持药瓶先将药液摇匀，标签朝上，举量杯使所需刻度与视线平行，缓缓倒入所需药量（图9-1），倒毕以湿纱布擦净瓶口放回原处。同时服用几种水剂时，须分别倒入几个杯内。更换药液品种应洗净量杯。

（5）药液不足1ml，须用滴管测量，1ml＝15滴，滴时须稍倾斜。为使病人得到准确的药量，避免药液蘸在杯内，应滴入已盛好冷开水的药杯。

（6）药摆毕，应将药物、小药牌与服药单全部核对一遍；发药前由别人再查对一次，无误后方可发药。

倒药液法

图9-1　倒药液法

（二）中心药站

有的医院设有中心药站，为住院病人集中摆药。中心药站具有全院宏观调控药品，避免积压浪费，减少病区摆药、取药、退药、保管等繁琐工作。

病区护士每天查房后，将药盘及小药牌一起送到中心药站，由药站专人负责摆药、核对。摆药一次备一天量（三次用量），尔后由病区护士核对取回，按时发给病人。

各病区可另设一小药柜，存放少量的常用药、抢救药、针剂和极少量毒、麻、限制药品等，以备夜间及临时急用。

二、发药

1.备好温开水，携带发药车或发药盘，服药单进病室。

2.按规定时间送药至床前，核对床号、姓名，并呼唤病人无误后再发药物，待病人服下后方可离开。

3.对危重病人护士应予喂服，鼻饲病人应由胃管注入。若病人不在或因故不能当时服药者，将药品带回保管。更药或停药应及时告诉病人，如病人提出疑问，应耐心解释。

4.抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，必须准时给药。

某些刺激食欲的健胃药，宜在饭前服，因为刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌。

某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时即析出结晶引起肾小管堵塞，服药后指导病人多饮水，而对呼吸道粘膜起保护性作用的止咳合剂，服后则不宜立即饮水，以免冲淡药物降低药效。

服用强心甙类药物如洋地黄、地高辛等，应先测脉率、心率、并注意其节律变化，脉率低于60次／分或节律不齐时则不可继续服用。

某些药物对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如酸类或铁剂，服用时避免与牙齿接触，可将药液由饮水管吸入，服后再漱口。

三、发药后处理

药杯用肥皂水和清水洗净，消毒擦干后，放回原处备用。油剂药杯应先用纸擦净后清洗再消毒，同时清洁药盘或发药车。

与用药有关常用外文缩写见表9-1

表9-1　医院常用的外文缩写

外文缩写	中文译意	外文缩写	中文译意
Aq dest Co Liq Mist Ol Pulv Syr Tr Caps Tab Pil Ung aa ad C ml RP Od Os Ou Am pm ac	水蒸馏水复方液体合剂油粉剂糖浆剂酊剂胶囊剂片剂丸剂软膏各加至与或和毫升处方请取右眼左眼双眼上午下午饭前	pc Hs t(stat) g gtt prn sos qod qd qn qh q6h bid tid qid 4id 12n 12m biw dc id h Imim Iviv	饭后临睡前即刻克滴、滴剂必要时（长期）需要时（限用1次）隔日1次每日1次每晚1次每小时2次每6小时1次每日2次每日3次每日4次每日4次中午12点午夜12点每周2次停止皮内注射皮下注射肌内注射静脉注射