急性化脓性扁桃体炎

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急性化脓性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎。是一种较常见的咽部疾病，在季节更替、气温变化时容易发病急性化脓性扁桃体炎为细菌感染引起，致病菌以乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌为多见。

临床表现

全身症状: 起病急，高热，全身不适感，幼儿可高热惊厥。

局部症状: 咽痛，吞咽困难，不愿说话。

咽部粘膜呈弥漫性充血，两侧扁桃体和腭弓最为明显，腭扁桃体肿大，在其表面有黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，渗出物易揩去而不出血，下颌淋巴结肿大。

诊断较为简单，根据病史、临床表现、咽部检查，一般可作出诊断。白细胞数可升高。

急性化脓性扁桃体炎为细菌感染引起，致病菌以乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌为多见。或细菌和病毒混合感染，临床出现发热、扁桃体脓性渗出物，可引起中耳炎、颈淋巴结炎，也可发生全身并发症，如风湿热、急性肾炎等。因此，需进行积极的抗感染治疗。

常用于抗感染的药物有左氧氟沙星、青霉素、头孢呋辛、红霉素、阿奇霉素等，中药也有很好的效果，比如加减连翘马勃散、竹蜂柑橘汤、防风通圣汤加减等等。炎症严重，疼痛明显时可用糖皮质激素（可静脉用地塞米松），可有效控制感染早期的炎性渗出和组织水肿，减轻了扁桃体的充血水肿引起的咽部疼痛，快速有效地缓解了局部的疼痛，加速了脓肿的局限，避免了感染的扩散，而小剂量短期使用地塞米松既能发挥该药的抗感染作用，又能避免出现免疫抑制等副作用。