心跳骤停
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心脏骤停(cardiac arrest)是指心脏射血功能的突然终止。人之所以存活,完全是靠心脏不停地搏动供血,一旦心跳停止,人的生命也就结束。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为快速型室性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动(pulseless electrical activity,PEA)。心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右患者即可出现意识丧失,经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡,罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。
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现场急救
心脏骤停的抢救必须争分夺秒,千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。
识别心脏骤停
当患者意外发生意识丧失时,首先需要判断患者的反应,观察皮肤颜色,有无呼吸运动,可以拍打或摇动患者,并大声问“你还好吗?”。如判断患者无反应时,应立即开始初级心肺复苏,并以最短时间判断有无脉搏(10秒钟内完成)。确立心脏骤停的诊断。
呼救
在不延缓实施心肺复苏的同时,应设法(打电话或呼叫他人打电话)通知急救医疗系统(emet’gency medical system,。EMS)。
初级心肺复苏
包括开放气道、人工呼吸、胸外按压、除颤。其中开放气道非常重要,比如老人家,可能带有假牙或呕吐物,如果不能及时清理这些堵塞气道的异物,下面进行的一系列措施都是白费。详情请点击链接心肺复苏
高级心肺复苏
这是在医院才能进行的步骤,详情请点击心肺复苏
参考
参考文献
《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英、钟南山主编
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