尿道癌
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尿道癌属于尿道上皮肿瘤，临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上，女性尿道癌多见于中老年人。
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病因
大约50％的尿道癌继发于膀胱，输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见，主要发生在女性。
症状
2.肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。
检查
1.尿道流血，尿道触及肿物。
4.尿及尿道分泌物查得癌细胞。
鉴别诊断
1、尿道肉阜
为发生于女性尿道口部位的良性息肉样组织。有时可与突出至尿道外口的尿道癌症混淆。尿道肉阜以绝经后女性多见，伴烧灼感，呈鲜红色、质软、易出血的息肉样肿块，基底广，血管丰富，表面无溃疡与分泌物，有明显触痛，不向外浸润。
2、尿道尖锐湿疣
为性传播疾病，除了发生在尿道外口外，多同时出现在外阴、阴道、肛门周围等，有排尿灼痛及尿道分泌物。
当女性尿道癌与以上疾病鉴别困难时，取活组织检查可得到明确诊断。
治疗
1.早期尿道癌，早期行全尿道切除术，肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。
尿道癌饮食宜忌
男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医，部分病人有疼痛、血尿或血精。女性尿道癌多见于老年女性，常见的症状为尿道流血和血尿，其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛，局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。
饮食注意
【宜】
(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。
(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。
(3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。
(4)出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。
【忌】
(1)忌烟、酒、咖啡、可可。
(2)忌辛辣、燥热动血的食物。
(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。
晚期
1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确，在肿瘤近侧1～2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。 2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1～2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘，则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后，若肿大的腹股沟淋巴结不缩小，活检证实癌转移者，应行腹股沟深，浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术。
3.尿道膜部或前列腺部的O、A期肿瘤，可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。单纯放疗亦能使一些病人的肿瘤获得控制。
日常预防
一、不憋尿旦膀胱充盈有尿意就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼下车排尿千万不要硬憋;
二、多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害，多饮水不仅可以稀释血液还可有效稀释尿液的浓度;
三、节制性生活预防前列腺肥大需要从青壮年起，开始注意关键是性生活要适度不纵欲，也不要禁欲性生活，频繁会使前列腺长期处于充血状态以至引起前列腺增 大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活，避免前列腺反复充血给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲会引起胀满不适感同样对前列 腺也不利;
四、多放松生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示当生活压力减缓时前列腺症状会得到舒缓。因而平时应尽量保持放松的状态;
五、洗温水澡洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状。经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部同样可以收到良好效果;
六、保持清洁男性的阴囊伸缩性大分泌汗液较多，加之阴部通风差容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎前列腺肥大性功能下降。若不及时注意还会发生严重感染，因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的个重要环节。另外每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的;
七、防止受寒不要久坐在凉石上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流;
八、避免磨擦会阴部，磨擦会加重前列腺的病状让患者明显不适，为了防止局部有害的磨擦应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车;
九、调节生活应尽量不饮酒、少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品。以避免前列腺及膀胱颈反复充血加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状。所以平时宜多进食蔬菜水果减少便秘的发生。必要时用润肠通便的药物帮助排大便。
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