咀嚼肌痉挛
| A+医学百科 >> 咀嚼肌痉挛 |
咀嚼肌痉挛是破伤风梭菌感染发病早期的症状之一，破伤风梭菌(clostridium tetani)是引导起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。
目录 |
咀嚼肌痉挛的原因
当局部产生破伤风痉挛毒素后，引起全身横纹肌痉挛。毒素在局部产生后，通过运动终板吸收，沿神经纤维间隙至脊髓前角神经细胞，上达脑干，也可经淋巴吸收，通过血流到达中枢神经。毒素能与神经组织中的神经节工苷脂结合，封闭了脊髓抑制性突触末端，阻止释放抑制冲动的传递介质甘氨酸和γ氨基丁酸，从而破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传递，导致超反射反应(兴奋性异常增高)和横纹肌痉挛。破伤风多见于战伤。平时除创伤感染外，分娩时断脐不洁，手术器械灭菌不严，均可引起发病。新生儿破伤风(俗称脐风)尤为常见。
咀嚼肌痉挛的诊断
破伤风潜伏期不定，短的1～2天，长的达2个月，平均7～14天。潜伏期越短，病死率越高。发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状，局部肌肉抽搐，出现张口困难，咀嚼肌痉挛，患者牙关紧闭，呈苦笑面容。继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩，身体呈角弓反张，面部紫钳、呼吸困难，最后可因窒息而死。病死率约50%，新生儿和老年人尤高
咀嚼肌痉挛的鉴别诊断
咀嚼肌痉挛的鉴别诊断：
面肌抽搐：面肌抽搐又称面肌痉挛 ,其常见临床表现为原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病 ,女性较多。病起时，多为眼轮匝肌间歇抽搐 ,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最易为人注意 ,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等 ,可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧 ,但不能自行模仿或控制。
破伤风潜伏期不定，短的1～2天，长的达2个月，平均7～14天。潜伏期越短，病死率越高。发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状，局部肌肉抽搐，出现张口困难，咀嚼肌痉挛，患者牙关紧闭，呈苦笑面容。继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩，身体呈角弓反张，面部紫钳、呼吸困难，最后可因窒息而死。病死率约50%，新生儿和老年人尤高
咀嚼肌痉挛的治疗和预防方法
(1)正确处理伤口：清创并对伤口用双氧水(H2O)冲洗创面以消除厌氧环境。
(2)局部或全身应用抗生素：如大剂量使用青霉素，防止伤口局部细菌的生长繁殖。
(3)注射破伤风抗毒素(TAT)：中和游离的破伤风外毒素，对患者进行紧急预防接种和对症治疗。
(4)应用类毒素进行预防接种：主要对象是儿童、军人和易受外伤的高危人群。
参看
| 关于“咀嚼肌痉挛”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |