医疗康复/肺脓肿

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家庭医学百科·医疗康复篇

呼吸系统疾病
- 急性支气管炎
- 慢性支气管炎
- 慢性阻塞性肺病（肺气肿并慢性支气管炎）
- 支气管哮喘
- 支气管扩张
- 肺结核病
- 肺炎
- 肺脓肿
- 结节病

肺脓肿是由于多种细菌感染引起的肺部化脓性炎症、坏死而形成脓肿。原发性肺脓肿常由吸入物所带的细菌感染所致，继发性肺脓肿系由血行播散引起或继发于原有的肺部疾病。肺脓肿的主要临床症状有畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰和咯血等。

容易罹患肺脓肿的病人主要有口腔疾患如牙龈发炎、酗酒、免疫功能低下、长期口服激素者和其他部位有化脓性感染者等。当上述病人有畏寒、发热、咳嗽和咳脓痰等临床症状时应想到肺脓肿的可能，要及时到医院去作胸部X线和血液、痰液等检查。

肺脓肿的治疗主要是应用抗生素和作体位引流。首选抗生素为青霉素80万单位，肌肉注射，每天2次，或160～240万单位，静脉注射，每天2次；甲硝唑0．2克，静脉滴注，每天2次；头孢唑啉或头孢拉定4克，静脉滴注，每天1次等。治疗疗程一般需4～6周。只要积极治疗，肺脓肿一般都可治愈。作体位引流的方法是让患侧肺向上，头低位，尽量将痰液咳出。目前有些医院开展在纤维支气管镜下作支气管肺泡灌洗治疗，疗效也十分满意。肺脓肿若不及时治疗，或病灶不吸收，脓腔持续3个月以上未愈者则称为慢性肺脓肿。