先天性仰趾外翻足
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先天性仰趾外翻足是一种常见的姿势性足畸形，以全足背伸和外翻为特征。女性多于男性，其比例约为1∶0.6。
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先天性仰趾外翻足的病因
本病多见第一胎婴儿，可能与初产妇的子宫小而张力高，腹部肌肉也较紧张有关。上述情形易使胎儿在妊娠晚期受到机械性压迫，从而引起足的姿势异常。
先天性仰趾外翻足的症状
患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形。严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触（图1）。同时因足背侧和外侧软组织张力增加，使足的跖屈和内翻活动受限。
图1 先天性仰趾外翻足的严重足背伸畸形
先天性仰趾外翻足的诊断
先天性仰趾外翻足的检查化验
患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形。严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触（图1）。辅助检查常无特殊性表现。如X线检查多无异常发现，既无跗骨间关节半脱位，也没有初级跗骨骨化中心发育不良。
图1 先天性仰趾外翻足的严重足背伸畸形
先天性仰趾外翻足的鉴别诊断
本病容易诊断，但有时需与神经管闭合不全所致的麻痹性仰趾外翻足、先天性垂直距骨相鉴别。
（1）麻痹性仰趾外翻足有小腿三头肌、胫后肌或趾长屈肌肌力减弱。X线检查可发现腰3、4以下椎板裂。
（2）先天性垂直距骨是距舟关节脱位引起凸形外翻足。因距骨头向足跖侧移位，可在足底触及骨性隆起。X线侧位片可发现距骨呈垂直状态，距骨的中轴线位于骰骨的后侧和跖侧。
先天性仰趾外翻足的并发症
对于足外翻的患儿，时间长者会导致足骨发育异常;引起距骨、舟骨向内凸出,外侧跟骨、骰骨发育不良，跟骨外翻;出现前足外展旋前，内侧缘下陷(胫后肌麻痹更为明显) 。还可引起足背及前足底内侧疼痛，并可出现疼痛性胼胝。
先天性仰趾外翻足的预防和治疗方法
对于本病的治疗，分为以下两种情况：
（1）轻者即患足能被动跖屈、内翻超过中立位，则不需治疗，通常在3～6个月内可自行恢复正常。
（2）对比较严重的畸形，应该采取手法整复，进行被动跖屈、内翻活动，牵伸足背侧、跖侧软组织。每日分～4次，每次完成30个动作。每牵伸一次应维持10秒钟左右。一般坚持2～3个月可使畸形消失。如果手法整复仍不满意者，应用矫形石膏或Denis-Brown夹板，将患足固定于跖屈、内翻的位置，大约4～6周可使畸形消失。
先天性仰趾外翻足的护理
本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。
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