黄斑裂孔
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黄斑裂孔 : Macular hole, 缩写为 MH
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疾病分类
疾病概述
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损。其发病率 为0.6-0.7％。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。
诊断要点：
1．中心视力明显下降，一般为0．1左右。
2．B眼底可见裂孔为圆形或椭圆形，边缘清楚并稍内陷，底部呈深色，有黄白色小点。
3．裂孔缘视网膜呈灰白色，四周可见放射状条纹。裂孔小 者1／4、大者1／3乳头直径。有时裂孔附近可见到半透明的盖膜。
治疗：黄斑裂孔不伴有网脱者，严密观察；伴有网脱者，手术治疗。对有网 脱倾向者，予氩激光治疗，封闭裂孔，预防网脱。
疾病描述
黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼，无其他病因发生的黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。常发生于60－80岁。
症状体征
眼底保险为黄斑有一个1/2-1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔，空地可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大。中心凹呈黄色点或有小的黄色环，约一半病例自发缓解；2期，黄斑裂孔形成，有中心凹或其周围的全层裂孔，通常<400μm，视力明显下降；3期，裂孔变大，>400μm，玻璃体后皮质仍与黄斑粘连。在2期或3期，玻璃体皮质会形成裂孔前方的盖膜；4期，玻璃体后皮质完全脱离，伴较大的全层黄斑裂孔。双侧发生率在25％－30％。一眼已发生裂孔，另眼无玻璃体后脱离时，发病危险性较大，对2-3期、甚至4期裂孔。
疾病病因
可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。
诊断检查
根据临床即可诊断。
治疗方案
高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大，需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。
用药安全
黄斑裂孔常发生在老年人及曾受过眼外伤或高度近视的人中。
黄斑裂孔的预防措施：
1、平时注意休息不要过度用眼睛，避免形成近视。切忌"目不转睛"，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。
2、不吹太久的空调， 避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。
3、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
4、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。
5、避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。
6、保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。
7、调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。
8、 如果你本来泪水分泌较少，眼睛容易干涩，在电脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。
9、40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字的时候，配戴度数较低的眼镜。
10、如果出现眼睛发红，有灼伤或有异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要上医院了。
11、平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。
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