阔节裂头绦虫病

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阔节裂头绦虫病(diphyllobothriasis latum)，阔节裂头绦虫寄生于人体小肠而引起的疾病。多见于亚寒带及温带的湖泊水区，欧洲、北美和亚洲的一些国家（如日本、朝鲜、菲律宾）均有流行，中国东北也有少数病例报道。

阔节裂头绦虫(Diphyllobothrium latum)又称鱼阔节绦虫，属假叶目，裂头科，裂头属。虫体扁平，白色或淡黄色，长3～10m，分头节、颈及链体三部分，共有3000～4000个节片。头节呈长匙形，长2～3mm，宽0.7～1mm，腹、背面各有一条纵行而深凹的吸槽，用以固着于寄主肠壁及移动。颈较窄，仅一节，长5～10mm。成熟节片的大小为2～4×10～12mm。孕节较宽，不自虫体脱落。虫卵每隔 3～30天从孕节的子宫孔中周期性地逸出，随寄主粪便排出体外。虫卵呈卵圆形，黄棕色，一端有卵盖，在水中孵出钩毛蚴。钩毛蚴被剑水蚤或螵水蚤（第一中间寄主）吞食后，在其血腔内发育为原尾蚴。若此剑水蚤等被淡水鱼（第二中间寄主）吞食，原尾蚴进入鱼肉内发育为实尾蚴(或称裂头蚴)。带有实尾蚴的未熟的淡水鱼被人食入后，实尾蚴吸附于人的小肠壁上，经4～6周发育成熟并产卵。除人以外，猫、狗、猪、狐、熊、豹等也可作为终寄主。

阔节裂头绦虫在人体内引起的病变轻微，仅成虫吸附部位可出现肠粘膜卡他性炎症，故多数患者无明显症状，或仅有轻度上腹不适、恶心、呕吐、压食及类似胃炎或肠炎的症状。少数病例出现神经系统功能失调和营养不良。此外，尚可有绦虫性恶性贫血，其发病率为0.02～2％，可能是绦虫竞争性地吸取寄主食物中大量维生素B₁₂所致，绦虫寄生于上部空肠时更易发生。诊断主要依据在粪便中找到虫卵。巴龙霉素、灭绦灵(氯硝柳胺)或硫双二氯酚治疗有效。

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