蜈蚣蜇伤
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蜈蚣俗称“百足虫”，属多足纲，常在阴暗潮湿的墙角、砖缝、阴沟、腐木、树皮、杂草丛中栖生。两前足各具有一对附肢，这是一对毒肢，亦称毒爪，爪末端呈钩状，中央为管状与体内毒腺相通，当毒爪刺入皮肤时即放出毒汁，引起皮肤损伤和全身中毒症状。皮肤被咬伤后于伤处发生两个瘀点，继之周围皮肤出现肿胀，有灼热、剧痛和刺痒感，所属淋巴结和淋巴管发炎，轻者数天皮疹即可消退，重者局部皮肤发生红肿或坏死外，还可出现发热、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、谵语及抽搐等全身中毒症状，尤其儿童可危及生命。
目录 |
蜈蚣蜇伤的病因
(一)发病原因
蜈蚣体扁长，长约6～7cm，躯干有21节，两侧有很多足，对称分布，两前足各具有一对附肢，这是一对毒肢，亦称毒爪，爪末端呈钩状，中央为管状与体内毒腺相通，当毒爪刺入皮肤时即放出毒汁，引起皮肤损伤和全身中毒症状。
(二)发病机制
蜈蚣毒肢，亦称毒爪，刺入皮肤时即放出毒汁，引起皮肤损伤和全身中毒症状。
蜈蚣蜇伤的症状
皮肤被咬伤后于伤处发生两个瘀点，继之周围皮肤出现肿胀，有灼热、剧痛和刺痒感，所属淋巴结和淋巴管发炎，轻者数天皮疹即可消退，若被大蜈蚣咬伤，由于注入体内的毒汁较多，除局部皮肤发生红肿或坏死外，还可出现发热、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、谵语及抽搐等全身中毒症状，尤其儿童可危及生命。
根据病史和临床特点，一般不难诊断。
蜈蚣蜇伤的诊断
蜈蚣蜇伤的鉴别诊断
需和毒蛇咬伤相鉴别。两者仅从临床症状上有时不易区分，发现毒虫才易鉴别。
蜈蚣蜇伤的预防和治疗方法
对潮湿的地方如厨房、墙角、床下可洒些生石灰，以阻止蜈蚣爬行。在阴暗潮湿的环境中工作要加强个人防护，穿长袖衣衫，戴上手套、帽子、披肩。
蜈蚣蜇伤的中医治疗
选用中草药如鲜马齿苋或鱼腥草、蒲公英、鲜桑叶捣烂敷于患处。亦可用鲜毛猫草折断取汁涂于患处，也有人用鲜的椿树嫩叶捣烂加鸡蛋调匀涂于患处，均能达到止痛作用。
蜈蚣蜇伤的西医治疗
(一)治疗
1.发现咬伤后立即用肥皂水冲洗患处，用吸奶器或拔火罐方法尽量吸除毒汁。局部涂搽5%～10%稀氨溶液(氨水)或5%～10%碳酸氢钠(小苏打)溶液。也可用碱粉或酒精调成稀糊状外涂，以中和蜈蚣释放出的酸性毒汁，可达到止痛及减轻中毒症状，但伤口不宜用湿敷的办法，否则易出现水疱、糜烂或组织坏死。
2.当红肿显著、疼痛剧烈时，可在出血点或被咬的近心端皮下注射1%盐酸依米丁(吐根碱)水溶液3ml，能迅速止痛，或注射0.5%～1%普鲁卡因或2%利多卡因，不仅可止痛，并能防止毒液扩散。
3.口服南通季得胜蛇药片或上海蛇药，亦可将该药用水调成糊状，外涂患处。
4.出现全身中毒症状要及时抢救，尽早给予抗组胺药及皮质类固醇。
(二)预后
除皮损外，还可出现发热、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、谵语及抽搐等全身中毒症状，尤其儿童可危及生命。
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