药理学/吡罗昔康

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药理学

解热镇痛抗炎药
- 其他抗炎有机酸类
  - 吲哚美辛
  - 舒林酸
  - 甲芬那酸、氯芬那酸和双氯芬酸
  - 布洛芬
  - 吡罗昔康

吡罗昔康（piroxicam,炎痛喜康）属苯噻嗪类。口服吸收完全，2～4小时血药浓度达峰值。在体外抑制PG 合成酶的效力与吲哚美辛相等。对风湿性及类风湿性关节炎的疗效与乙酰水杨酸、吲哚美辛及萘普生相同而不良反应少，患者耐受良好。其主要优点是血浆t_1/2长（36～45小时），用药剂量小，每日服1次（20mg）即可有效。由于本药为强效抗炎镇痛药，对胃肠道有刺激作用，剂量过大或长期服用可致消化道出血、溃疡，应予注意。

吡罗昔康

一些常用解热镇痛药常相互配伍，或配伍巴比妥类、咖啡因或抗组胺药（如氯苯那敏）以期提高疗效和减少不良反应。但据一些对照观察，复方并不优于单用，且复方中大多含有非那西丁（苯胺类），久用可致肾乳头坏死，并可能引起肾盂癌；非那西丁还可能与某些复方久用引起依赖性有关。此外，不少复方都含氨基比林（吡唑酮类），少数患者服用后出现粒细胞缺乏。因此，对这些复方需重新评价；对含氨基比林的复方应慎用。

表20-1 常用复方解热镇痛药成分

名称	成分与含量（g/片）								用法
名称	乙酰水杨酸	非那西丁	氨基^* 比林	安替^* 比林	咖啡因	苯巴比妥	巴比妥	氯苯那敏	用法
复方阿司匹林片（APC）	0.22	0.15			0.035				1～2片/次，3次/日
复方氯苯那敏片	0.2268	0.162			0.0324			0.002	1～2片/次，3次/日
氨啡咖片		0.15	0.1		0.03				1～2片/次，3次/日
去痛片		0.15	0.15		0.05		0.015		1～2片/次，3次/日
安痛定注射液（2ml）			0.1	0.04				0.18	皮下或肌注，一次ml