脓血便
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脓血便指大便中有脓状物质或鲜紫红色血量覆盖,一是肠道发生了感染或炎症,二是说明病变部位在结肠或直肠,而不是小肠。
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脓血便的原因
感染性因素中最常见的是痢疾,其他细菌感染或寄生虫有时也能引起脓血便。
非感染性因素中,最常见的是溃疡性结肠炎,此外结肠息肉、直肠息肉和恶性肿瘤发生坏死和继发感染后也会出现脓血便。有脓血便。
脓血便的诊断
溃疡性结肠炎:多为血性腹泻或脓血便,严重者血水样便,每日10次以上。有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。
直肠癌:为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血,开始出血量少,见于粪便表面,合并感染后为浓血便。
结肠癌:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有脓血便的症状。
检查:
肛门镜:采用医用视频摄像技术,在检查过程中可同时清晰地观察到放大数百倍的病灶部位,也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,实时诊断,避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像,为治疗前后进行比较提供可靠依据。
脓血便的鉴别诊断
大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断。
若颜色为柏油状或黑便,血液多来自上消化道,但如病人进食了猪血、中药等,大便有可能是黑色;
若为紫红色,混有粘液并有臭味,应想到有直肠恶变的可能;
若血色鲜红,则多来自下消化道。
溃疡性结肠炎:多为血性腹泻或脓血便,严重者血水样便,每日10次以上。有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。
直肠癌:为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血,开始出血量少,见于粪便表面,合并感染后为浓血便。
结肠癌:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有脓血便的症状。
检查:
肛门镜:采用医用视频摄像技术,在检查过程中可同时清晰地观察到放大数百倍的病灶部位,也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,实时诊断,避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像,为治疗前后进行比较提供可靠依据。
脓血便的治疗和预防方法
1、如有鲜红色便,应该高度重视。
2、过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量暗红混浊便血时有出现,经久不愈;或者便血中带有坏死腐败组织、脓性分泌物,患者不可疏忽大意。由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,加重便血症状。
3、未婚女青年月经期必须注意休息,重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血。
4、养成定时大便的习惯,大便以光滑软便为佳。
5、减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
6、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。
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