胃肠动力检查/肛裂
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肛裂是肛管下半部粘膜内层缺陷,由肛管外缘向齿状线延伸(图5.19)。
裂口常在一段时间腹泻或便秘后发生,一部分可以自愈,一部分则转为慢性。因为裂口的下段区域受躯体神经支配,因此在排便时会有剧痛。
当裂口受到刺激时会引起EAS反射性痉挛。
【症状】
. 便血
. 瘙痒,烧灼
. 轻到重度疼痛,可和排便有关,也可无关
. 由于排便引起疼痛而致便秘。
图5.19肛裂——在肛管下半部分鳞状上皮层的一垂直裂口。
【诊断措施】
形态学诊断
直肠指诊
尽管可以提供重要信息,但由于肛裂病人的疼痛,通常不能进行此检查。
直肠乙状结肠镜
可以确定肛裂的部位和程度以及有关病理。
功能性诊断
肛裂的诊断无须肛门直肠测压,且并无常规测压指征。
如做测压,可能会发现的异常如下:
. 肛门括约肌高静息压
. IAS舒张、EAS收缩正常——紧随IAS舒张后有一立即的“突然”收缩。
. 当肛裂治愈后,此“突然‘收缩消失。
参看
大便失禁 | 儿科胃肠道疾病 |
出自A+医学百科 “胃肠动力检查/肛裂”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5/%E8%82%9B%E8%A3%82 转载请保留此链接
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