绞窄性肠梗阻
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绞窄性肠梗阻是指梗阻并有肠壁血运障碍者。单纯性肠梗阻是只是肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。均是肠梗阻的一种类型，具体详情可参肠梗阻。
目录 |
临床特点
绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：
- 急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。
- 腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。
- 呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。
- 全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。
- X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。
诊断
- 多数起病急，可继发于单纯性机械性肠梗阻或肠系膜血管栓塞等。
- 持续腹痛，阵发性加重，脉搏增快，体温升高，血压低或稍有升高，脉压差缩小。
- 腹部压痛以病变部位较明显，并有反跳痛及肌紧张，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。
- 血白细胞计数增多。
- 可出现中毒性休克。
治疗
绞窄性肠梗阻需要手术治疗，这点与单纯性肠梗阻明显不同，所以严格鉴别非常重要。
参看
出自A+医学百科 “绞窄性肠梗阻”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E7%BB%9E%E7%AA%84%E6%80%A7%E8%82%A0%E6%A2%97%E9%98%BB 转载请保留此链接
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