结膜囊狭窄
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概述
结膜囊狭窄是指目已失明，但或由于外伤，或疾病摘除眼球后结膜囊收缩，甚至挛缩，不能安戴适当大小、形状的假眼，造成外观容貌缺陷。 结膜囊狭窄，有先天性的和后天性的。先天性者，多为单侧，双侧罕见。见于小眼球或无眼球症，可合并其他畸形。后天性者，以外伤为最常见原因，如烧伤、爆炸伤等。亦可由于严重感染，如全眼球炎、眼眶峰窝织炎、上颌骨骨炎等。而眼球摘除术操作不当，未能及早安放眼模支撑，也会导致结膜囊挛缩，导致狭窄。治疗包括扩张法和眼窝再造术。前者适用于先天性者，后者多用在后天性者。
1.眼窝缩窄； 2.上下穹窿消失； 3.不能安装义眼； 4.心理活动异常。
诊断依据
1.外伤或疾病摘除眼球史； 2.眼窝缩窄； 3.上下穹窿消失； 4.不能安装义眼；
治疗原则
1.结膜组织足够时，将下穹窿重定； 2.如有穹窿结膜缺损，施行粘膜或皮片移植术；上穹窿缩窄同此原则； 3.结膜囊全部缩窄，须行全眼窝再造术。
用药原则
1.一般情况下，手术时用药以用药框限“A”、“B”为主； 2.经济条件许可时，用药可以包括用药框限“C”。
辅助检查
1.一般情况下，检查专案以检查框限“A”为主； 2.疑有眼部其他病变时，检查专案可包括检查框限“A”、“B”。
疗效评价
1.治愈：眼窝加大加深，适宜安装义眼，外形较好。 2.好转：眼窝加大加深，适宜安装义眼，外形一般。 3.未愈：眼窝不适宜安装义眼。
专家提示
“有眼无珠”形容人们对人或事件的失察，造成了一定的后果。而结膜囊狭窄确确实实是有眼有“珠”，因为眼窝的病变，结膜囊的缩窄，使“眼珠”，即义眼无法安装。这种不幸除躯体受伤害外，视力的丧失，外貌的畸形，也造成较为巨大的心理损害。因此，治疗的迫切性可见一斑。先天性原因者可用非手术的扩张法，后天性者则需眼窝再造，以便顺利安装义眼，改善外貌。
更正：结膜囊狭窄不仅仅是在摘除眼球后才出现，在眼球受到热烧伤或者化学烧伤后出现睑球粘连时也会出现。此时出现角结膜粘连，特别是碱烧伤破坏角膜缘干细胞后，甚至出现角膜血管翳。此时角膜呈灰白色，视力仅余光感，因碱烧伤行角膜移植非常容易失败，故患者很多直接佩戴义眼。因角结膜粘连，需手术矫正结膜囊畸形。
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