精索鞘膜积液
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我们知道，睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2／3的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。
临床上分为四种类型。
(1)精索鞘膜积液 特点是鞘状突两端闭合， 精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。
(2)睾丸鞘膜积液 是 最 多见的一类，是鞘状突闭合正常， 睾丸鞘膜内液体积聚增多而形成。
( 3)交通性鞘膜积液 特点为鞘状突完全开放，
腹腔内液体通过开放的鞘状突通道进入睾丸鞘膜腔，液体随体位改变而流动，本型鞘膜积液要与腹股沟斜疝鉴别，区别在于鞘膜囊与腹腔间的通路狭小，大网膜和肠襻不能进入鞘膜囊，只有腹腔内液体能进入。
( 4)精索睾丸鞘膜积液 鞘状突仅在内环处闭合， 精索部未闭并且与睾丸鞘膜腔相通。
鞘膜积液的发病率
发病率无精确统计。Compbell(1927年)报道占泌尿外科住院率的3.6%，男性住院率的0.24%；国内报道占全部住院病人的1%，泌尿门诊就诊率的7%；在热带地区，由于寄生虫病较多，其发病率明显增高，约占男性住院病人的7.5%～10%。由于 鞘膜积液 症状隐匿，只有在体积大、症状重或继发感染时方始就医，故其实际发病率远较统计数字为高。 鞘膜积液 两侧均可发生，虽统计数字左侧多于右侧，但无统计学意义。双侧睾丸 鞘膜积液 约占睾丸 鞘膜积液 的4%～8%。精索 鞘膜积液 很少有双侧性。新生儿 鞘膜积液 发生率较高，约占1.75%，而且多为双侧。
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