精神药品/扎来普隆

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精神药品临床应用指导原则

【概述】

为非苯二氮类催眠药，属吡唑嘧啶类化合物，作用于苯二氮 GABA亚型A受体而具有改善睡眠的作用。口服后1小时血药浓度达峰值，半衰期为1小时，生物利用度为30%，血浆蛋白结合率为60%，由肝脏代谢，经肾脏排泄，本药的大部分经肾脏排泄，小部分经粪便排泄，少量可分泌至乳汁。

【适应证】

入睡困难的失眠症的短期治疗。

【应用原则】

（1）每天最大剂量为10 mg。

（2）持续用药时间限制在7～10天；如果仍有失眠，需对病因重新进行评估。

【使用方法】

口服：1次～10 mg，睡前服用或睡眠中断而再入睡困难时服用；对于体重较轻、老年患者、糖尿病患者和轻、中度肝功能不全的患者，推荐剂量为5 mg，每晚睡前服用1次。

【慎用及禁忌】

禁用：

（1）对本药过敏者。

（2）严重肝肾功能不全者。

（4）重症肌无力患者。

（5）严重呼吸困难或胸部疾病患者。

（6）孕妇及哺乳期妇女。

（7）18岁以下儿童及青少年。

可能会出现轻度头痛、嗜睡、眩晕、口干、出汗、厌食、腹痛、恶心、呕吐、乏力、记忆困难、多梦、情绪低落、震颤、站立不稳、复视及其他视力问题、精神错乱等。

【注意事项】

（1）长期服用可能产生依赖性。

（2）服用期间禁止饮酒。

（3）服用本药可影响驾车和操纵机器的反应能力。

（4）不要在用完高脂饮食后立即服用。

（5）对于老年人，应尽可能用最低剂量。

（6）与作用于中枢神经系统的药物合用时，可能因协同作用而加重后遗作用，导致清晨仍嗜睡。上述中枢神经系统药物有：用于治疗精神疾病的药物；用于抗癫痫、抗惊厥的药物；用于麻醉和治疗变态反应的药物等。

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