精瘀证
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精瘀证指男子精液阻滞精道,排精障碍的病理状态。虽非大病,却甚痛苦,而且又直接影响生育,故应及时治疗。
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精瘀证的病因
多由房劳过度,忍精不泄,或少年手淫,或日久不交,或惊恐伤肾,或瘀血、败精、湿热瘀阻,或手术所伤等所致。若肾气虚而推动无力,或肝气郁结而疏泄失职,亦可致精泄不畅而成瘀。
精瘀证的症状
主要为排精不畅或排精不能,并伴有精道疼痛、睾丸小腹重坠、精索小核硬结如串珠,以及腰痛、头晕等症。
精瘀致病特点:胀(闷胀、坠胀),痛(抽痛、挚痛、跳痛),晕(昏晕、晕痛);肾络滞阻,精瘀不通而致胀、痛见证,肾精瘀滞,清阳失养而见昏晕或晕痛。
精瘀证的诊断
精瘀证的检查化验
精瘀证的鉴别诊断
1、肝气郁结
常见:阳事勃起坚硬,同房时间较长,无性高潮,不射精,胸胁胀满,烦躁易怒,时欲叹息,舌红,苔薄黄,脉弦。
2、瘀血阻滞
常见:不射精,沉默易怒,胸闷不舒,阴茎疼痛,舌质紫暗,苔薄白,脉细涩。
3、阴虚火旺
常见:不射精,阳物易举但举而不坚,梦遗,烦躁、尿赤,便秘,口干,舌质红,少苔,脉细数。
4、心脾两虚
常见:阴茎举而不坚、不能射精,心悸怔仲,失眠多梦,胸痞纳呆,腰酸腿软,舌淡,苔薄白,脉细弱。
5、肾阳虚衰
常见:性欲淡漠,阴茎勃起不坚、无力排精,阴茎自痿,疲乏无力,面色苍白,畏寒,腰酸腿软,小便清长,舌质淡或舌体胖嫩或舌边见齿印,苔薄白,脉沉细无力。
6、湿热下注
常见:阴茎勃起坚硬、不易萎软,性交时不射精,口苦烦躁,少腹急满,小便短赤或黄,苔黄腻,脉滑数。
精瘀证的并发症
精瘀证的中医治疗
方药论:运精化瘀汤
A、组方:蝉煺、僵蚕、竹茹、龙胆草、车前草、栀子、丝瓜络、鹿角霜、黄柏、滑石、肉苁蓉、威灵仙、冬葵子、桂枝、枳实、牛膝、熟地、地龙、泽兰、菟丝子、泽泻。
B、功效:运精化滞,通络利窍。
C、加减:肾虚加肉苁蓉、黄精,肝郁逆加川楝子、代赭石,虚热加生地、知母,血瘀加琥珀、郁金、石苇、归尾。
D、方解:精之病用肾药以达其位,鹿角霜、肉苁蓉、熟地、牛膝、菟丝子乃肾经用药,肝肾同源又络之病用肝药以条畅气机以通经络,蝉煺、僵蚕、地龙、丝瓜络、龙胆草、车前草为肝经用药,精瘀成痰,故以桂枝、威灵仙(古本草谓有治寒痰之用)以散其痰,黄柏、泽兰、滑石、泽泻、栀子、冬葵子、通草乃为清利水道,滑通精窍之用。
E、 适应证:精瘀所致少腹、肛门、下阴坠胀,小便不畅或涩痛,腹股沟上侧或少腹跳动,抽痛、血枯等。
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