物理诊断学/腹腔穿刺术
医学电子书 >> 《物理诊断学》 >> 几种常用诊疗操作方法 >> 腹腔穿刺术 |
物理诊断学 |
|
(一)术前准备
3.器械与药物无菌腹穿包、手套、多头腹带、火棉胶、橡皮围裙(或油布)、盛水容器、送检器皿、皮尺、胶布、1~2%普鲁卡因等。
(二)操作方法
1.体位 患者多取半位,面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽;不能坐起者,可采取半卧位,兴趣起患侧上臂(图13-1-113-1-2)
2.穿刺部位选择叩诊实音、呼吸音消失的部位作为穿刺点,一般常选腋后线与肩胛下角线之间第7~9肋间;或采用超声波检查所定之点。
3.操作步骤
(1)穿刺部位常规消毒,术者带无菌手套,铺洞巾,用1~2%普鲁卡因逐层麻醉至腹膜臂壁层,当针尖有落空感并回抽有腹水时拔出针头。
(2)检查腹腔穿刺针是否通畅,连接乳胶管,以血管钳夹紧,从穿刺点进针,有落空感时即达腹腔(一般仅1.5~2.0cm),放开血管钳腹水即可流出。若系诊断性穿刺,抽出少量腹水作检查之用即可拔出;若为治疗放液,一般最多不超过5000ml,放液速度不可过快。
(3)放液完毕,拔出针头,复盖无菌纱布,测腹围,若穿刺孔有腹液渗出,可涂火棉胶封闭创口,然后用多头腹带包扎。
(三)术后处理
病人仰卧休息,复查血压、脉搏、测定腹水量。
(四)适应证
1.腹水原因不明,或疑有内出血者。
3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。
(五)禁忌证
(六)注意事项
1.腹水量多者,穿刺针应自穿刺点附近斜行刺入皮下,后将穿刺针在穿刺点处与腹壁呈垂直方向刺入腹腔,以防止腹水自穿刺点漏出。
2.初次放腹水者,不宜放液过快,放液中逐渐缩紧腹部的多头腹带,以防腹压骤减。
参看
肝脏活体组织穿刺术 | 骨髓穿刺术 |
出自A+医学百科 “物理诊断学/腹腔穿刺术”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E7%89%A9%E7%90%86%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/%E8%85%B9%E8%85%94%E7%A9%BF%E5%88%BA%E6%9C%AF 转载请保留此链接
关于“物理诊断学/腹腔穿刺术”的留言: | 订阅讨论RSS |
目前暂无留言 | |
添加留言 |