牙槽突型
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牙槽突型病变从牙槽突开始破坏骨质，严重者牙齿完全埋没于软组织中，牙齿松动、脱落，牙龈出血等呈现‘漂浮’征。有的骨质破坏广泛，边缘模糊不清，类似恶性肿瘤的改变。
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牙槽突型的原因
常见于颌骨结核，多继发于身体其他部位的结核病灶。常由结核病患者的痰液、唾液中的结核杆菌通过口腔黏膜溃疡或穿髓龋拔牙创直接侵入颌骨，也可经血循环而侵入颌骨引起颌骨结核病变。
牙槽突型的诊断
本病的诊断主要依据临床表现，并可查得开放性肺结核等结核病史，患者的痰液或局部分泌物涂片可能查见结核杆菌，X线片可见明显骨质破坏，病灶边缘模糊，不整齐。在下颌骨可形成囊肿样的腔洞，有少许骨膜新骨形成。注意与化脓性骨髓炎、颌骨恶性肿瘤相鉴别。必要时可作活组织检查。
牙槽突型的鉴别诊断
牙脱位：在较大暴力的撞击下，可使牙部分或完全脱位，由于牙周膜撕裂，甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管束也撕裂，临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛，妨碍咀嚼。牙完全脱位，则牙脱离牙槽窝，或仅为软组织连接，常同时伴有牙龈撕伤和牙槽骨骨折。
暴牙是一种容貌特征。也叫上下颌前突，鸟嘴畸形，突颌畸形等。上下门齿及上下颌骨向前突出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，鼻唇沟较深，从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出，形成">"形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。
牙移位：当牙周炎发展到一定程度时，由于固定牙齿的牙槽骨到破坏，牙齿往往向被破坏较严重的一侧倾斜移位。如果病情较轻时，牙槽破坏不多，牙齿无松动，在控制牙周炎后可通过正畸使牙齿复位。如果病情严重，牙槽骨破坏吸收超过牙根长度的1/2，牙齿松动，则无法令牙齿复位。
本病的诊断主要依据临床表现，并可查得开放性肺结核等结核病史，患者的痰液或局部分泌物涂片可能查见结核杆菌，X线片可见明显骨质破坏，病灶边缘模糊，不整齐。在下颌骨可形成囊肿样的腔洞，有少许骨膜新骨形成。注意与化脓性骨髓炎、颌骨恶性肿瘤相鉴别。必要时可作活组织检查。
牙槽突型的治疗和预防方法
本病的治疗以全身抗结核及营养支持疗法为主。在病人全身情况好转，病变局限或死骨形成后可考虑行颌骨结核病灶清除术。术后仍应继续使用链霉素、异烟肼等抗结核治疗，可采用全身用药或局部交替注射等。治疗3～4个月以达痊愈为止。
参看
- 干槽症
- 骨嗜酸性肉芽肿
- 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
- 牙周病
- 釉质发育不全
- 牙周萎缩
- 上颌前突
- 慢性上颌窦炎
- 急性颌骨骨髓炎
- 齿状突发育畸形
- 牙髓病
- 边缘性龈炎
- 肥大性龈炎
- 青少年牙周炎
- 颌骨骨髓炎
- 颞下颌关节紊乱综合征
- 牙齿症状
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