潮汗
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潮汗指汗腺分泌汗液
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潮汗的原因
一、先天性遗传性
2.Riley-Day综合征(失水性干燥综合征为常染色体隐性遗传。伴多汗症。
3.Spanlang Tappeiner综合征(脱发、多汗。舌状角膜混浊综合 征人为常染色体显性遗传。
二、精神及神经损伤因素
2.汗疤疹 精神因素为重要原因。
三、疾病引起
2.干燥综合征 全身无汗症。
3.局部无汗症 见于先天性鱼鳞病;系统性硬皮病;麻风病;慢性放射性皮炎;横贯性脊髓炎;脊髓空洞症。
四、药物引起的色汗症
当注射亚甲蓝可使汗液呈青色,服碘化物可使汗液呈淡红色,内服氯苯吩嗓可使汗液呈红色。
五、由细菌与汗液中有机物质混合作用
六、尿素汗症。
潮汗的诊断
(一)病史
病史中应详细询问发生出汗异常前的原因。如是否有精神紧张、情绪激动,是否有神经外伤、服药史及患病情况。如患血友病可引起血汗症,服氯苯吩喀可致汗液发红。应询问家中有否同样患者,以排除遗传因素。
(二)体格检查
体格检查重点应放在是否有诱发出汗异常的皮肤体征。如发现患者有鱼鳞病,则为局部无汗症的原因。结核型麻风的斑状损害、除有局部感觉异常外,常有局部无汗。慢性放射性皮炎损害,除有皮肤干燥、萎缩、毛细血管扩张外,常有局部无汗。因此详细的体格检查,可找出发汗异常的原因,以明确诊断。
(三)实验室检查
血汗症可进行血红蛋白的检查呈阳性。出汗试验:适用于局部出汗功能障碍,于皮损部涂以碘酊、待干后,分别于皮内注射1:1000浓度的毛果着香碱液0.1-0.2ml,轻轻吸干针尖渗液、立即撒上薄层淀粉。3-5min后,正常皮肤淀粉出现蓝色小点,表明出汗功能正常。如皮损部无蓝色小点,则表示局部出汗功能障碍而无汗液排出。
潮汗的鉴别诊断
1.精神性及神经性多汗症 精神紧张、情绪激动、恐怖、神经损伤,可使乙酸胆碱分泌增多,而产生多汗。
2.物理性多汗症 剧烈的运动,高温作业的工人、炼钢、炼铁、焦炉工作者,因温度过高,均可引起多汗,但不属于病态。
3.Riley-Day综合征(失水性干燥综合征)为常染色体隐性遗传。与植物神经功能障碍有关。症状于出生后即发生,情绪激动后全身出现红斑。遇冷肢端发紫、麻木、多汗、阵发性高血压,预后不良。
4. Spanlang-Tappeiner综合征(脱发、多汗、舌状角膜混浊综合征)为常染色体显性遗传,及外胚叶形成异常,多在5-20岁发病。手掌足路角化,甲发育不良、秃发伴多汗症。
5.先天性角化不良白内障综合征 (Schafe’s syndro,e)为先天性疾病。皮肤有散在毛囊角化、手足角化、假性斑秃头,小头殊儒,多汗症。
多在夜间睡眠时出现冷汗。常见于严重的肺结核,也见于慢性消耗衰弱疾病。
尿汗症
尿汗症为尿素等物质通过汗液排泄到皮肤表面,呈一层白色的小结晶。多见于尿毒症、糖尿病和痛风者。
(一)病史
病史中应详细询问发生出汗异常前的原因。如是否有精神紧张、情绪激动,是否有神经外伤、服药史及患病情况。如患血友病可引起血汗症,服氯苯吩喀可致汗液发红。应询问家中有否同样患者,以排除遗传因素。
(二)体格检查
体格检查重点应放在是否有诱发出汗异常的皮肤体征。如发现患者有鱼鳞病,则为局部无汗症的原因。结核型麻风的斑状损害、除有局部感觉异常外,常有局部无汗。慢性放射性皮炎损害,除有皮肤干燥、萎缩、毛细血管扩张外,常有局部无汗。因此详细的体格检查,可找出发汗异常的原因,以明确诊断。
(三)实验室检查
血汗症可进行血红蛋白的检查呈阳性。出汗试验:适用于局部出汗功能障碍,于皮损部涂以碘酊、待干后,分别于皮内注射1:1000浓度的毛果着香碱液0.1-0.2ml,轻轻吸干针尖渗液、立即撒上薄层淀粉。3-5min后,正常皮肤淀粉出现蓝色小点,表明出汗功能正常。如皮损部无蓝色小点,则表示局部出汗功能障碍而无汗液排出。
潮汗的治疗和预防方法
1、养成良好的生活习惯,不抽烟。
2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。
3、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。
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