泌尿外科学
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泌尿外科学主要内容为肾脏移植，腹腔镜手术，肾上腺腺瘤、嗜络细胞瘤、原发性醛固酮增多症等肾上腺手术治疗，肾、膀胱、前列腺肿瘤手术，前列腺癌手术，肾盂输尿管交接部狭窄手术，肾、输尿管、膀胱结石手术治疗，经膀胱、耻骨后前列腺增生摘除手术，经尿道膀胱肿瘤电切手术，经膀胱镜应用钬激光进行膀胱肿瘤切除，尿道下裂、阴茎下屈整形等手术，体外碎石治疗肾、输尿管、膀胱结石。近年来开展了慢性前列腺炎的病因检查和治疗，以及男性性功能障碍和男性不育的诊治。
泌尿外科学主要疾病
分为闭合性损伤和开放性损伤。
1．X线尿路造影有助于了解。肾脏损伤的程度和位置，其表现如下。
(2)肾全层破裂时，肾影消失，腰大肌影也模糊消失。
(3)轻微损伤可无所发现。
2．CT表现
(1)包膜下血肿、新鲜出血时，CT密度高于肾，于肾外及肾包膜内潴留而呈新月形，尔后血肿液化而密度下降。 (2)肾周血肿：血流潴留在肾周间隙内，常合并包膜下血肿。
(3)肾挫伤或肾内血肿：为局部肾实质损伤，此种肾损伤产生间质水肿出血及尿外溢进入肾间质，增强见挫伤部分肾增强不明显或不增强。
(4)严重肾损伤：如肾撕裂或肾断裂，CT可见断裂使。肾实质分离，其周为血肿。
3．MRI 将肾损伤程度分类：①肾皮质小撕裂损伤。②较大撕裂。③较大撕裂合并尿外渗。MRI可显示CMD的断 裂部位及程度和血肿范围，并有助于肾内血肿的分期。当血肿为亚急性期时信号强度不均，T。和T2加权像信号为外周高，中间低，中间信号可混杂。肾包膜下血肿最常见，呈梭形。肾周血 肿限于肾周筋膜内，常为混杂信号。全肾撕裂时，肾周间隙产生含尿囊肿，信号强度均匀，呈长Tl、长T2信号。
膀胱损伤分为闭合性损伤和开放性损伤。
2．CT和MRI :所见是因尿流外溢盆腔而出现的盆腔积液、积血所产生的影像和信号。
尿道损伤男性多见，分闭合伤和开放性损伤。
1．X线平片有时可见骨盆骨折。 2．造影可见尿道断裂或狭窄。
路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现：(1)尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。
(2)全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。(4)血常规可能有白细胞升高。(5)尿细菌培养阳性。
一般认为，尿路感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。
(1)上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。
(2)血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。
(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。
(4)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。
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