棘上韧带损伤
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自枕外粗隆至腰部，在棘突后方均有棘上韧带相连，其纤维长。一般表现为较粗厚的项韧带，对枕颈部的稳定起重要作用;在胸段，棘上韧带较薄弱;而腰部的棘上韧带亦较强壮，但于腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，以致易引起其深部的棘间韧带损伤。
目录 |
棘上韧带损伤的病因
(一)发病原因
多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。
(二)发病机制
多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致，因此，好发于重体力劳动时或激烈的运动场上。断裂时患者可自觉有一突然响声，随之腰部似“折断”状，失去支撑感，好发于下腰部。严重者常与棘间韧带同时损伤。
棘上韧带损伤的症状
1.疼痛 于断裂之局部多有剧烈疼痛，尤以前屈时痛觉更甚，后仰时可减轻，故患者喜采取“仰首挺腹”样姿势。
2.活动受限 腰部活动明显受限，尤以前侧弯屈及旋转受限为明显。
3.压痛 于断裂之棘间韧带处有明显压痛;对体瘦患者检查时，如触及断裂之棘间隙处时，可有凹陷感。
1.外伤史 多于前屈状态下损伤。
2.临床特点 参见临床表现。
3.封闭试验 用1%普鲁卡因5～10ml对痛点行封闭后，上述症状迅速消失者为阳性(但麻醉有效期过后又复现)。
4.X线平片 无特殊所见。
棘上韧带损伤的诊断
棘上韧带损伤的检查化验
1.X线平片 无特殊所见。
棘上韧带损伤的并发症
可并发棘间韧带损伤。
棘上韧带损伤的预防和治疗方法
(一)治疗
1.轻者 卧木板床休息3～5天后，仰伸位用石膏腰围、背心固定6～8周，同时进行腰背肌锻炼。
2.重者 可行手术探查及修补术,拆线后行石膏腰围固定6～8周，并逐渐下床活动。后期注意腰背肌功能锻炼。
(二)预后
一般预后尚可。
参看
出自A+医学百科 “棘上韧带损伤”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E6%A3%98%E4%B8%8A%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%8D%9F%E4%BC%A4 转载请保留此链接
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