支气管扩张剂
| A+医学百科 >> 支气管扩张剂 |
支气管扩张剂是常用的平喘药物，该类药物能够扩张支气管，起到平喘作用，常用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的治疗。包括β受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物。
目录 |
β受体激动剂
β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内，可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药，能增加心肌收缩力，加快心跳，抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药，则可以舒张支气管，增强气道上皮细胞纤毛的清除作用，并能使血液中嗜酸细胞减少等。
肾上腺素和异丙肾上腺素等对β1 及β2受体均有兴奋作用，因此在舒张支气管的同时，常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。
β2受体激动剂，如沙丁胺醇，即可以口服，又可以吸入；既有长效制剂，又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径，如万托林，一般吸入5 一10 分钟后，即起到平喘作用，但只能维持3 小时至6 小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”，可以维持12 小时。需要注意的是，对于哮喘患者，β2受体激动剂最好是在有症状时按需使用。如果过多依赖β2 激动剂，可能意味着抗炎症治疗不够，或者吸入方法不正确，或合并有其他感染问题。β2受体激动剂除了用气雾剂吸入外，还可以用舒喘灵水溶液，用空气压力泵或氧气筒作动力，通过雾化器雾化给药，起效快而副作用小，是目前哮喘急性发作时的首选治疗方案。
茶碱类药物
茶碱是甲基嘌呤类药物。具有强心、利尿、扩张冠状动脉、松弛支气管平滑肌和兴奋中枢神经系统等作用。主要用于治疗支气管哮喘、肺气肿、支气管炎、心源性呼吸困难。茶碱类药物与β2受体激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物较易排出，还能消除呼吸肌疲劳。常用的药物有普通氨茶碱片、长效茶碱等。一般普通氨茶碱片为每6 一8 小时服药1 次，儿童每次可用（4 一5 ) 毫克／每千克体重。长效茶碱为间隔12 小时服药，每次（8 一10 ）毫克／每千克体重。成人一般每次用0 . 1 克至0 ．15克，每天2 次。现在还有每日服1 次便可维持24 小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶心呕吐、腹部不适、心动过速、心律失常等副作用，应饭后服用。
抗胆碱能药物
抗胆碱药是具有阻滞胆碱受体，使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用的药物。阻滞M胆碱受体的药物，可呈现抑制腺体分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌等作用，临床上用作散瞳药、制止分泌药和解痉止痛药等。目前临床有异丙托溴铵、噻托溴铵等。此类药物可扩张支气管，但效果可能没有β2受体激动剂那么好，二者可能有协同作用。或者对β2受体激动剂效果不好的患者可以尝试用本药。
以上简要介绍了三大类支气管扩张剂，要想具体了解可进一步参阅相关词条。
参看
| 关于“支气管扩张剂”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |