手足拘急
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手足拘急是指四肢拘挛难以屈伸。多由于风邪所致，也是神经系统疾病常见症状之一。
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手足拘急的原因
因外感六淫、伤及筋脉，或血虚不能养筋所致，但多因寒邪侵袭经脉，或热灼阴液，血燥筋枯所致。
手足拘急的诊断
外感风寒四肢拘急:发热恶风寒，项背强儿儿，四肢拘急，有汗或无汗，头身痛，舌苔薄白，脉浮紧。
寒湿蕴结四肢拘急:首如裹，四肢困重，脘闷纳呆，面虚浮而晦滞，手足逆冷，四肢拘急，或伴骨节，肌肉重着痠痡，舌淡胖，苔白腻，脉沉迟。
湿热浸淫四肢拘急:身热肢困，头重如裹，脘闷纳呆，泛恶欲呕，四肢拘急挛紧，手足心热，小溲色黄，舌质红胖大，苔黄腻，脉滑数。
热盛阴亏四肢拘急:发热壮盛，颈项牵强，四肢拘急，甚则抽搐，尿短赤，便燥结，或昏狂、谵语、目上视，头动摇，唇红咽乾，舌红、苔黄燥，脉弦数。
亡阳液脱四肢拘急:呕吐，泻利，漏汗不止，恶寒，四肢厥冷而拘急，舌淡白，薄白苔，脉沉或微细。
肝血亏虚囚肢拘急:目视昏花，头晕耳鸣，肌肤麻木，四肢拘急，指甲淡白，舌质淡，脉弦细。
手足拘急的鉴别诊断
(1)肢体痿废 肢体肌肉萎缩、筋脉弛缓、痿废不用者，见于痿病，多因精津亏虚或湿热浸淫，筋脉失养所致。一侧上下肢痿废不用者，称为“半身不遂”，见于中风病人，多因风痰阻闭经络所致(见右图)。双下肢痿废不用者，见于截瘫病人，多由腰脊外伤或瘀血阻络所致。
(2)四肢抽搐 四肢筋脉挛急与弛张间作，舒缩交替，动而不止。多因肝风内动，筋脉拘急所致。
(3)手足拘急 即手足筋肉挛急不舒。如在手可表现为腕部屈曲、手指强直，拇指内收贴近掌心与小指相对;在足可表现为踝关节后弯，足趾挺直而稍向足心。多因寒邪凝滞或气血亏虚，筋脉失养所致。
(4)手足颤动 即手或下肢颤抖或振摇不定，不能自主。多由血虚筋脉失养或饮酒过度所致，亦可为动风之兆。
(5)手足蠕动 即手足掣动迟缓，类似虫行。多为脾胃气虚、筋脉失养，或
外感风寒四肢拘急:发热恶风寒，项背强儿儿，四肢拘急，有汗或无汗，头身痛，舌苔薄白，脉浮紧。
寒湿蕴结四肢拘急:首如裹，四肢困重，脘闷纳呆，面虚浮而晦滞，手足逆冷，四肢拘急，或伴骨节，肌肉重着痠痡，舌淡胖，苔白腻，脉沉迟。
湿热浸淫四肢拘急:身热肢困，头重如裹，脘闷纳呆，泛恶欲呕，四肢拘急挛紧，手足心热，小溲色黄，舌质红胖大，苔黄腻，脉滑数。
热盛阴亏四肢拘急:发热壮盛，颈项牵强，四肢拘急，甚则抽搐，尿短赤，便燥结，或昏狂、谵语、目上视，头动摇，唇红咽乾，舌红、苔黄燥，脉弦数。
亡阳液脱四肢拘急:呕吐，泻利，漏汗不止，恶寒，四肢厥冷而拘急，舌淡白，薄白苔，脉沉或微细。
肝血亏虚囚肢拘急:目视昏花，头晕耳鸣，肌肤麻木，四肢拘急，指甲淡白，舌质淡，脉弦细。
手足拘急的治疗和预防方法
治疗方法 因寒者，宜温经扶阳，用桂枝加附子汤;吐利后寒邪直中阴经者，宜四逆汤;津血耗伤者，宜芍药甘草汤加味;亡阳者，宜用参附龙牡汤。
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