急性腹泻
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腹泻是指排便次数增多,水分增加使大便稀薄,或带有脓血、脂肪等异常成分,常伴有肠鸣和腹痛。腹泻的主要原因是肠蠕动快,水分在肠道来不及完全吸收,还有的是肠道分泌过多,消化吸收障碍引起。 急性腹泻指病程在2个月以内的腹泻。
急性腹泻大多是由于细菌感染所引起,如肠炎、痢疾,也有的是由于暴饮暴食,冷热不调,消化不良导致的单纯性腹泻。
急性腹泻的鉴别诊断
- 腹泻伴里急后重,多是直肠病变;阵发性肚脐周围痛,水样便,腹鸣音强,多为小肠病变。
- 腹泻伴呕吐,多见胃肠炎、食物中毒。
- 伴发热、腹痛,见于急性菌痢。
- 长期用抗生素或激素治疗,应考虑菌群失调的单纯腹泻。
- 伴有皮疹者,见于过敏性肠炎。
- 每日大便量大于1000毫升,即为分泌性腹泻。
- 米汤样便,见于霍乱、副霍乱;脓血便见于阿米巴痢疾、细菌性痢疾、结肠癌;气味臭带有泡沫的为脂肪泻;洗肉水样便是急性出血性小肠炎;蛋花汤样便是伪膜肠炎。
急性腹泻的救护措施
- 首先考虑腹泻与吃过的食物的关系,留下食物标本,以排除食物中毒的可能性。及时留下大便标本送化验,查明病因后对症治疗。
- 暂时禁食,注意腹部保暖。为防止脱水鼓励多饮淡盐水(加少量白糖)。已发生口渴、尿少、皮肤干燥起皱、双眼下陷的脱水症状时,除口服淡盐水外,严重呕吐不能饮水或已脱水的病人,要积极进行静脉补液。
- 腹泻为感染性的,要口服抗菌药,如黄连素、四环素
- 腹痛时可用阿托品、颠茄片治疗,并给予局部热敷。
- 腹泻较为剧烈的可适当给以收敛止泻药、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的馒头片等。
- 消化不良的腹泻可服用乳酶生等药。
- 经上述处理不见效,病人尽快去医院治疗。
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