弦脉

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弦脉(taut pulse)，搏指有力，端直而长，按触如按琴弦的脉象。《素问.玉机真脏论》：“端直以长，故曰弦。” 特点是脉本身的硬度大。弦脉主肝胆病，疼痛，痰饮等证。因邪伤肝气，疏泄功能失常，脉气不和，而呈现弦脉。痛证、痰饮致气机不畅，也可出现弦脉。在临床上，弦脉有程度差异：轻度者，脉应指端直而长，有琴弦之象，但脉体仍有柔和滑利之感；中度者，应指端直而长，充实有力，明显地有如按弓弦之感，但弦中尚有柔象；重度者，搏指挺然有力，脉体硬，无柔和感。浮、中、沉取均可见弦脉，但以中、沉取为多。弦脉的形成，与动脉硬化、动脉压力增高、外周阻力增强，致使血管紧张和(或)有效循环血容量增加直接有关。在临床上，弦脉常见于肝病、高血压病和动脉硬化等疾病的过程中。弦脉与数脉兼见主肝火，与滑脉兼见主肝病、中风，与迟脉兼见主寒痛，与涩脉兼见主瘀血。弦脉与弱脉为相反的脉象，弦脉搏指有力，端直以长，如按琴弦；弱脉细小而沉，重按始得，柔弱无力。故弦脉主病多实证或阴虚阳亢，而弱脉主病多虚证或阳虚阴衰。弦脉与长脉不同，长脉的特征是脉体超过本部，指下并无紧张坚硬感。如将弦脉与紧脉相比较，紧脉的特征是，脉来急劲，紧张有力，端直以长，其搏指力大于弦脉，而坚硬度弱于弦脉。紧脉主寒、疼痛，有时可与弦脉相兼出现。至于牢脉，其特征为沉弦有力、坚实不移，主病与弦脉相类，故可归属于弦脉范畴。

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